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双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折30例疗效分析
目的：探讨双钢板内固定在治疗胫骨平台双髁骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对本院于2010年8月～2014年03月30例双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的手术治疗。结果：术后随访3个月～3年，平均1．8年。 Rasmussen临床评分优：20例，良：6，中：4例，Rasmussen放射学评分、优18例，良10例，中2例。结论：双入路内外侧切开锁定钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折可达到解剖复位、坚强内固定，早期行功能锻炼，且未发生软组织并发症，术后疗效满意。
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解剖钢板治疗胫骨平台双髁骨折38例
目的 探讨解剖钢板在胫骨平台双髁骨折手术中的运用及其疗效评价.方法 回顾性分析近年来运用解剖钢板治疗胫骨平台双髁骨折手术方法的病例,根据Merchant评分标准,对膝关节的功能恢复进行评价.结果 38例全部获得随访,时间3～36个月,平均19个月.术后6个月复查X线片骨折全部愈合.参照Merchant膝关节功能评分,优20例,良13例,可3例,差2例.结论 胫骨平台双髁骨折的粉碎及移位是影响膝关节功能恢复的重要因素.尽早进行手术治疗,术中解剖复位、运用解剖钢板内固定及术后早期的功能锻炼是提高疗效的关键.
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双切口金属植入物内固定修复SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折
背景：胫骨平台骨折治疗的内固定修复方法有很多种，各有优缺点，有研究报道膝关节内固定修复SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折效果较好，具体此2种骨折修复效果的差异尚不确定。
目的：观察采用膝关节前外侧和后内侧联合入路双切口金属植入物内固定法修复SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折的修复效果。
方法：自2009年1月至2012年12月北京市昌平区医院骨科共收治SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者67例，其中SchatzkerⅤ型38例、SchatzkerⅥ型29例，均采用膝关节前外侧和后内侧联合入路双切口金属植入物内固定修复，对两种分型患者进行随访观察比较骨折愈合情况、功能恢复情况的差异。
结果与结论：两组患者的伤口经过积极治疗均愈合。末次随访结果显示，SchatzkerⅤ型患者的内外翻评分、Rasmussen 放射学总评分、Rasmussen 膝关节功能评分的屈、伸评分、关节活动度、关节稳定性评分和膝关节功能优良率均显著高于SchatzkerⅥ型患者(P <0.05)。两组患者的塌陷、髁部变宽评分、行走能力评分、膝关节疼痛评分、骨折愈合时间和固定后并发症率差异无显著性意义(P >0.05)，SchatzkerⅤ型患者关节面恢复良好，内固定稳定可靠。结果证实，膝关节前外侧和后内侧联合内固定修复SchatzkerⅤ型胫骨平台双髁骨折及膝关节功能恢复情况均优于SchatzkerⅥ型骨折。 -
外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比
目的 比较复杂胫骨平台双髁骨折采用双切口锁定钢板联合支持钢板与双支持钢板固定治疗的临床及影像学效果.方法 对2005年1月至2010年1月间因胫骨平台双髁骨折接受内、外侧双钢板固定治疗的98例患者资料进行回顾分析.根据手术方式不同,将患者分为A、B两组,A组采用锁定钢板联合支持钢板固定；B组采用双支持钢板固定.对患者进行术后至少24个月的随访,并对比评估两种固定方式的临床及影像学效果.结果 共有79例患者获得终24个月的临床及影像学随访,A组38例,B组41例.所有病例骨折均获得愈合,其中3例出现深部感染,7例出现复位丢失,3例出现对线丢失,10例出现膝关节不稳.在24个月随访时,A组与B组的特种外科医院评分分别为79.0±7.9和77.8±9.4.两组病例在临床及影像学各观察指标方面,组间差异均无统计学意义.结论 复杂胫骨平台双髁骨折采用双切口双钢板固定的临床及影像学效果令人满意,并发症发生率低.锁定钢板联合支持钢板与双支持钢板固定的临床效果无显著差别.
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三柱固定治疗累及后柱的老年胫骨平台双髁骨折
[目的]探讨三柱理论指导多钢板固定治疗累及后柱老年胫骨平台双髁骨折的临床效果.[方法] 2010年1月～2012年2月采用联合入路多钢板内固定治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者23例.根据Schatzker分型,Ⅴ型14例,Ⅵ型9例.术中坚强内固定防止关节面塌陷.[结果]本组23例均获得随访,平均随访30.7个月,膝关节HSS评分优良率为86.9％.术后即刻与术后2年胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1例发生前外侧切口愈合欠佳,术后无神经症状,无内固定失效松动断裂.[结论]多钢板治疗老年胫骨平台双髁骨折是有效的方法,术后早期功能锻炼,将明显提高疗效,减少并发症.
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经双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折
[目的]评价经膝关节前外侧和后内侧双切口人路手术治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效.[方法]自2003年6月～2010年5月对42例胫骨平台双髁骨折采用膝关节前外侧和后内侧双切口入路进行手术治疗,其中Schatzker V型骨折29例,Schatzker VI型骨折13例.随访时间16～27个月.观察切口感染和骨折愈合时间.配对t检验比较术后初次和末次随访骨折复位及复位丢失放射学Rasmussen评分.随访末HSS评分评价膝关节功能.[结果]切口感染7例,其中浅部感染2例,深部感染5例,感染率16.67%.骨折平均愈合时间(4.60±1.27)个月.术后初次放射学Rasmussen平均评分(13.86 ± 3.23 )分,随访末期(13.71±3.26)分,二者比较差异无统计学意义(P=0.08 >0.05).随访末膝关节功能HSS评分平均为(74.33±12.34)分,优10例,良22例,可9例,差1例,优良率76%.[结论I采用膝关节前外侧和后内侧双切口手术人路可充分暴露膝关节内结构及胫骨平台双裸骨折端,为骨折直视下精确复位和植骨内固定提供了良好的操作空间,关节面复位满意,内固定牢固,术后骨折复位丢失率低、骨折愈合率高,有效减少软组织并发症,利于膝关节功能恢复,适合胫骨平台双髁骨折的手术入路.
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胫骨平台双髁骨折的手术治疗
目的 探讨胫骨平台双髁骨折的手术方法及其疗效评价.方法 回顾性分析近年来对胫骨平台双髁骨折手术治疗方法的病例,根据Rasmussen评分标准,对膝关节的功能恢复进行评价.结果 本组46例获得随访,平均随访21个月,全部骨折愈合,满意率达91.3%.结论 胫骨平台双髁骨折的粉碎及移位是影响膝关节功能恢复的重要因素.尽早进行手术治疗、恰当的手术入路方式、术中良好的解剖复位、牢固的双钢板内固定及术后早期的功能锻炼是提高疗效的关键.
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胫骨平台双髁骨折锁定钢板内固定治疗方式的生物性能研究
目的:对比探究锁定钢板与双钢板内固定治疗方式在胫骨平台双髁骨折中的临床治疗效果.方法:选取60例胫骨平台双髁骨折的患者,将其随机平均分为对照组和研究组,对对照组患者采取双钢板内固定的手术治疗方法,对研究组患者采取锁定铜板内固定的手术治疗方法,对比分析两种治疗方法的临床治疗效果.结果:在手术后3个月,研究组的治疗优良率达89.5％,对照组的治疗优良率为72.3％,但组间差异无统计学意义(p＞0 05);在手术后观察患者的完全负重时间、骨折完全愈合所需要的时间以及随访期间美国组约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分均优于对照组(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的效果更为理想,可以显著改善患者膝关节功能.
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后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理研究
目的：探讨后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理。方法选取2011年6月至2013年6月在我院进行后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗的胫骨平台双髁骨折患者40例，将两组患者分为接受常规护理的对照组和接受综合护理的观察组，各20例，比较两组患者住院时间、并发症情况及Rasmussen放射评分。结果观察组平均住院时间为(18.5±1.1) d，并发症发生率5.0%(1/20)，均明显低于对照组的(23.6±0.9) d和35.0%(7/20)，差异均具有统计学意义(均P <0.05)；观察组膝关节功能评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台双髁骨折患者正确有效的综合护理，有利于骨折固定保持良好稳定性,膝关节功能恢复好，减少并发症率，具有良好的临床价值和社会效益。
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凿下胫骨结节治疗胫骨平台双髁骨折13例
Schatzker(1987年)将胫骨平台双髁骨折分为Ⅴ型和Ⅵ型骨折[1],关节面塌陷严重,显露困难,治疗不当易发生创伤性关节炎,影响工作及生活.
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双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折30例疗效分析
目的：探讨双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的疗效。方法：对30例双髁骨折患者采用双钢板内固定治疗，并评价疗效。结果：术后随访1～3年，平均1．8年。Rasmussen临床评分：优20例，良6例，中4例，优良率86．7％；Rasmussen放射学评分：优18例，良10例，中2例，优良率93．3％。结论：双入路内外侧切开锁定钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折可达到解剖复位、坚强内固定，早期行功能锻炼，且未发生软组织并发症，术后疗效满意。
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双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折
目的:应用双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折,减少术中及术后并发症.方法:采用内外侧胫骨近端解剖型钢板,两侧钢板用骨栓钉连接.骨折行解剖复位及必要时植骨,术后无需外固定.结果:双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折是较理想的方法.
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外侧支撑钢板加压螺钉系统内固定治疗胫骨平台双髁骨折的手术配合
总结70例胫骨平胫骨平台双髁骨折行外侧支撑钢板辅以加压螺钉内固定手术配合经验,认为护士充分的术前准备,熟悉手术步骤,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的保障.
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外侧锁定钢板联合内侧支撑接骨板与双支撑接骨板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比
目的 探讨外侧锁定钢板联合内侧支撑接骨板与双支撑接骨板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 该次实验选择该院2015年1-12月收治的复杂胫骨平台骨折患者30例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者15例;对照组选择外侧锁定钢板联合内侧支撑接骨板固定,观察组选择支撑接骨板治疗;比较两组患者各项实验数据.结果两组患者经不同方式处理后,两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择双支撑接骨板治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果更令人满意,患者术后并发症发生率低,值得临床广泛应用.
