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输注去白细胞红细胞悬液和红细胞悬液引起的非溶血性发热性输血反应临床分析
临床上常见的输血不良反应为非溶血性发热性输血反应(NHFTR),多是由白细胞及其产生的抗体、炎症性细胞因子以及其它生物活性物质所引起的.目前国内外普遍采用过滤除去血液制剂中白细胞的方法来预防这类不良反应的发生.
关键词: 发热性非溶血性输血反应 去白细胞红细胞 红细胞悬液 -
输血不良反应的持续改进与分析
目的:研究患者在输血发生发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的相关危险因素及防控对策.方法:选取2015-2016年输血12 446人次中发生FNHTR的输血患者21例,分析相关危险因素,抽取发生疑似细菌性输血反应的8例患者及其对应的供者血液标本进行血培养并采用软件统计学分析.结果:FNHTR发生率0.17%(21/12446),其中女性、有输血史、受血者年龄>60岁、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率上升明显;3例发生疑似细菌性输血反应患者血培养标本阳性率33.3%(1/3),其中,2015年1例受血者血培养阳性,鉴定结果为大肠埃希菌,其他2例标本培养结果均为阴性.结论:FNHTR的发生与受血者年龄、性别、输血史、妊娠史、血液有效期、输注的血液成分有关,血站和医院应加强血液管理和科学合理用血监管力度,采取持续改进措施降低FNHTR的发生率;一旦发生FNHTR,需按照相关输血流程进行调查分析,及时救治.
关键词: 发热性非溶血性输血反应 危险因素 持续改进 -
血液滤白效果监测分析
随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原等污染所致的发热反应已明显减少.相对而言由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应占了主导地位,特别是多次输全血者体内更容易产生人白细胞抗原(HLA)的抗体等,从而引起极为常见而又棘手的非溶血性输血反应[1].
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输注白细胞滤过的血小板预防发热性非溶血性输血反应的Meta分析
目的 系统评价患者输注白细胞滤过的血小板(PLT)与普通PLT预防发热性非溶血性输血反应( FN HTR)的效果.方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库,检索年限从建库至2010年12月.纳入白细胞滤过PLT与普通PLT比较预防FNHTR的随机对照试验.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献.Meta分析结果显示:输注白细胞滤过的PLT发生FNHTR的风险仅为普通PLT的56%[RR=0.56,95%CI(0.39,0.82),P=0.003].PLT 保存前和保存后滤过白细胞对于FNHTR发生率的影响比较,差异无统计学意义[RR=0.41,95% CI(0.15,1.14),P=0.09].结论 与输注普通PLT相比,输注白细胞过滤的PLT可降低FNHTR的发生率,但白细胞滤过时机对FNHTR的发生率无显著影响.
关键词: 白细胞滤过 血小板输注 发热性非溶血性输血反应 随机对照试验 Meta-分析 -
建立输血不良反应监测体系连续对发热性非溶血性输血反应的监测与分析
目的 探讨发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的发生率及发病的相关因素.方法 建立输血不良反应的监测体系,连续监测2006年1月-2014年9月本院门诊或/和住院患者FNHTR的发病情况,对确诊的280例FNHTR的临床资料进行分析.结果 1)输注血小板、红细胞、血浆及冷沉淀患者FNHTR的发生率分别为0.8‰(33/43 684)、0.42‰(156/374 343)、0.17‰(88/519460)和0.08‰(3/38 361);2)输注悬浮红细胞与少白红细胞的FNHTR的发生率分别为0.50‰(119/240 232) vs 0.28‰(37/134 111)(P<0.05);3)男性和女性FNHTR患者有输血史的比例分别为72.4% (121/167) vs 71.7% (81/113) (P>0.05).结论 引起FNHTR的血液成分主要是血小板;输注少白细胞红细胞可明显降低FNHTR的发生率;输血史是FNHTR的高危因素.