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院前急救老年创伤患者临床特征
目的：分析老年创伤患者急救的临床特征。方法：选取我院2013年2月～2015年2月我院所抢救的300例老年创伤急救患者作为此次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：300例急救老年创伤患者中，有63例患者抢救无效死亡，死亡率为21.00％，平均格拉斯哥评分为（12.5±2.8）分，患者的平均创伤严重程度为（26.4±1.2）。结论：急救老年创伤患者的病情比较复杂，应及时的确定手术的抢救时间与抢救方案，保证抢救效率与抢救质量，有效的提高抢救成功率。
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院前急救的临床特征和影响因素的分析
目的：分析院前急救的临床特征和主要影响因素。方法：选取868例患者作为此次实验的研究对象，研究进行院前急救的临床特征与主要的影响因素。结果：临床急救的对象主要包含心脑血管、车祸、外伤以及呼吸系统疾病和消化道疾病等，发病率在冬季比较高，时间高发时间段为凌晨2h ～5h，成功抢救例数为771例，院前急救的成功率为88.84％。结论：通过对我院急救的临床特征与影响因素进行分析，获取了多方面的信息，为院前急救政策的制定提供了重要依据。
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经鼻气管插管与经口气管插管在院前急救中的应用效果对比
目的：对经鼻气管插管与经口气管插管在院前急救中的应用效果进行对比分析。方法：以2012年2月~2015年2月所采取院前急救成功应用气管插管的患者128例作为研究对象，根据其插管方式分别经鼻气管插管（对照组）64例，经口气管插管（观察组）64例，对两组患者插管一次成功率、并发症发生率以及平均置管时间进行对比分析。结果：两组患者插管一次成功率及并发症发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；但观察组患者平均置管时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在院前急救中采用经鼻与经口气管插管术一次插管成功率及并发症发病率差异不大但经口气管插管所需时间较短且更为简易快捷，值得在临床院前急救中推广和应用。
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品管圈在提高院前急救途中静脉留置针穿刺成功率中的应用
目的：探讨在院前急救过程中提高静脉留置针的使用成功率的具体措施和效果分析。方法：通过科室自行设计的调查表，统计我院院前急救过程中病人静脉留置针的使用情况和穿刺成功率，应用 QCC手法，分析原因，采取相应的对策予以改善。结果：改善后院前急救中病人使用静脉留置针穿刺成功率为92.26％，显著高于实施前（穿刺成功率80.8％）。结论：提高院前急救过程中静脉留置针的使用成功率，能够达到迅速给药、便于病人途中转运，避免了液体外渗，减少了漏针率、反复穿刺带来的痛苦、护士的工作量，降低了医疗成本及护士发生针刺伤的职业风险；提高了抢救成功率、患者肢体舒适度、提升了患者及病房护士的满意度。
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院前急救中危重病情判断与思维
急救医学是临床的前沿。院前急救病情复杂，随机性和不可预测性强，抢救工作难度高，风险大，社会责任重，处于“风口浪尖”位置。研究认为改良早期预警评分（MEWS）≥4分具有评估院前急救患者病情危重度和预测其潜在死亡风险的作用。应用降阶梯思维方式及早识别危重患者，树立危机意识和风险观是提高抢救成功率的关键。急救医师必须具备全面分析能力、应急反应能力、协调沟通能力和敏锐的观察力，只有通过反复、长期的急救实践，才能造就急救医生“大巧不工”的高境界。
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加强院前急救护理对提高院前救护效果的影响
目的：探讨加强院前急救护理对提高院前救护效果的影响。方法将我院自2015年6月至2016年6月进行院前急救的74例患者作为研究对象，根据入院时间随机分为对照组与研究组，各37例，对照组患者给予常规护理服务，研究组患者给予加强院前急救护理措施，比较两组患者院前抢救的效果。结果研究组出车反应时间和转运途中时间明显短于对照组；救治成功率为91.89%（34/37），明显高于对照组的78.38%（29/37），差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论加强院前急救护理管理能够有效缩短院前急救所需的时间，提高患者救治成功率，效果显著，可进行推广使用。
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对院前急救人员践行卫生核心价值观的思考
院前急救人员因为工作要求高、风险大，专业发展受限等工作特性，导致急救人员队伍不稳定。因此，对于院前急救人员树立和践行卫生核心价值观就显得尤为重要。本文尝试从院前管理角度提出树立和践行卫生核心价值观的途径，期望能够为稳定院前急救人员队伍，激发工作潜能，增强员工凝聚力和创造力提供一点建议。
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海峡两岸院前与院内急救衔接的对比与启示
为了探讨符合大陆特点的院前院内急救衔接管理，对比了大陆与台湾院前院内急救衔接的各种管理细节。发现台湾院前院内在病情分级系统的统一，院前病人病情等级与接收医院紧急医疗能力等级相匹配，院前医生专职化和规范化培训管理，院前急救处置规范性及院前急救记录单的设计使用和院前院内书面交接等衔接管理上优于大陆院前院内的衔接管理。建议大陆在保持自己优势的同时借鉴台湾经验，完善现有的院前急救体系，建立符合大陆特点的院前院内急救衔接管理规范，实现院前院内无缝衔接，提高院前院内抢救成功率，保障病人安全。
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院前急救护理工作的重要性
目的：探讨院前急救护理工作在医院急救中的作用。方法：2013年2月-2014年1月收治院前急救患者3066例，男1965例，女1101例，年龄3个月～89岁，平均54.2岁。其中，各种车祸意外伤1315例，心血管疾病302例，脑血管疾病412例，小儿高热抽搐76例，呼吸系统疾病133例，腹痛及消化系统疾病152例，孕产妇49例，各种中毒255例，其他372例。对3066例患者院前护理资料进行分类总结。结果：本组3066例患者进行心肺复苏145例(4.7%)，气管插管50例(1.67%)，吸痰170例(5.5%)，心电监护255例(8.3%)，心电图599例(19.5%)，静脉输液用药1704例(55.6%)，吸氧2466例(80.4%)。经过院前护理，回院门诊治疗916例(29.9%)，回院住院治疗1626例(53.0%)，患者要求转到其他医院治疗286例(9.3%)，送回家中24例(0.8%)，上急救车前死亡184例(6.0%)，经抢救护理无效30例(0.9%)。结论：院前急救是救治患者的重要环节，增强护理人员的院前急救意识，能够很好地挽救生命，同时避免不必要的医疗纠纷。
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急性心肌梗死院前急救护理
目的：探讨急性心肌梗死院前急救护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治急性心肌梗死患者60例，进行急救护理。结果：60例患者平均实施救护时间(25.5±6.2)min，住院时间(12.7±3.2)d，经过救治，存活50例，存活率83.3%。结论：及时做好专业护理和心理护理是急性心肌梗死院前急救护理的重要护理措施。
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外伤患者院前急救的护理
外伤患者的院前急救为抢救生命的黄金时期。对出诊人员进行严格管理，提高院前急救水平，增强护士急救意识和急救能力，是做好院前急救的关键。我院通过对出诊人员实行严格管理、对患者实施良好的治疗和护理，无一例因院前急救发生医疗纠纷，在社会上取得了一定好评。
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湖北省汉川市院前急救流行病学调查
目的：探讨院前急救疾病谱构成特点，为拟定更适合急救事业发展的规划，制定更符合社会需求的急救医疗服务模式提供科学依据。方法：对3869例急救患者的救治资料进行回顾性分析。结果：男女之比2.161：1，21～50岁57.1%；院前急救前5位病种依次是创伤、脑血管病、心血管病、中毒、消化系疾病；院前死因前4位是创伤、心血管病、脑血管病、中毒；大型事件中以重大交通事故伤、坠落伤、群体中毒为多见。结论：加强急诊医疗服务体系的建设，建立专业化、专职化的急救队伍，不断提高院前急救水平，才能适应新形势下院前急救工作的需要。
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急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值的临床研究
目的：探讨急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中的筛选价值。方法：收治疑似脑卒中患者114例，采用辛辛那提院前脑卒中识别评分量表(CPSS)、急诊脑卒中识别评分量表(ROSIER)进行筛查，比较筛查结果。结果：两种量表的准确性比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在脑卒中的院前急救中，采用急诊脑卒中识别评分量表进行筛查，可有效识别脑卒中。
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院前急救医疗纠纷原因分析与防范对策
目的：院前急救是急诊医疗服务体系的首要环节，由于工作的特殊性，如患者病情急、病种复杂、车载急救设备有限、工作环境差等，存在很大医疗风险。因此，研究分析院前急救医疗纠纷多发的各种风险因素，针对性地提出防范对策，有利于提高院前急救成功率，减少或避免医疗纠纷的发生，更好地完成急救任务。
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遵义县7133例院前急救疾病谱调查分析
目的：了解遵义县2014-2015年院前急救疾病谱的构成及分布特点，为急救中心的建设和急救人员的培养提供科学依据。方法：将2014年1月-2015年12月院前急救出车登记册原始数据录入Excel，进行回顾性统计分析。结果：遵义县两年共出诊7133人次，院前急救出诊以10月多；发病年龄高发于40～49岁，呼叫时间高发于10：00-10：59；出诊高发镇是南白镇；占比高的病种是交通伤。结论：应加强对高发时间段及高发乡镇急救设备及人才配备，加强创伤急救技能培训，提高公众的交通安全意识，提高公众自救及互救能力，从而提高危重患者的救治能力，降低死亡率。
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院前急救服务收费现状分析
急救收费是院前医疗急救服务的一项重要内容，涉及人民群众的切身利益。明确院前急救收费项目和标准，对于规范急救管理，促进急救事业的发展具有举足轻重的作用。该文综合分析了上海市、北京市、天津市、杭州市、哈尔滨市、合肥市、武汉市、福建省、云南省急救中心的院前急救服务收费情况。
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院前急救护士多元文化护理认知状况调查
目的：对院前急救护理人员多元文化护理认知状况进行调查。方法选取该院急诊科在2014年4月-2015年4月期间工作的32例护理人员，全面评估其相关急救知识及护理文化涵盖度及层次，观察其认知现状并制定相应护理学习对策。结果对该院急诊科护理人员进行多元文化相关评分得出，各指标评分均不高，认知现状不理想。结论该院经调查发现该院急诊科护理人员对于多元文化护理概念理解力较差，面对此种情况，医院应组织急诊科护理人员定期学习多元文化护理模式的概念并加强实践锻炼，加强自身专业知识学习及提高实际操作能力，努力改善目前临床多元文化护理概念薄弱现状。
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基层医院长途转运危重症患者死亡因素的探讨
随着经济及交通的快速发展，患者对疾病治愈率的要求提高，长途转运已逐渐成为院前急救的另一主要任务。如何安全有效地将危重症患者转入到目的医院，成为我们关注的焦点。该文以2013年1月1日-2014年12月31日该院急诊科接诊全省各地市州急救车转运患者到院24 h内死亡(包括放弃治疗)的患者为研究对象，通过快速急性生理评分(RAPS)、工作衔接方式、途中治疗方式等方面进行探讨。建立科学的转运方式；加强基础医院院前急救医务人员规范化培训；完善救护车设备装置；掌握长途转运适应证；耐心向患者家属做好病情沟通；做好与接诊医院有效的工作衔接将对提高转运效率、降低死亡率有益。
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长春市院前急救特点的调查研究
目的：调查分析长春急救中心院前急救疾病谱、院前诊断及救治情况，旨在更好地指导出诊协调能力及应急能力。方法调查分析资料来自长春急救中心2014年1月1日-2015年1月1日院前急救出诊的49568例急救病历统计数据。结果①院前急救出车呼叫原因以要求转运患者居多，占33.31%，创伤、昏迷、抽搐列呼叫原因的前三位；②院前出诊的疾病分类情况以神经系统居多、外科创伤及循环系统疾病次之；③院前急救病例救治情况以未处置居多(47.19%)，给予吸氧(42.29%)及开放静脉通路用药(36.31%)次之；④急救转归情况中给予治疗措施后显效及有效患者达48.58%。结论正确处理转运与院前急救任务的关系，合理使用有限的院前急救资源；加强急救车组与调度和患者家属的信息交流，缩短急救反应时间，实施有效的现场救治；根据院前急救疾病谱，做好院前急救医疗队伍的培训工作，建立健全专业化的急救队伍；注重急救车型的实用性，合理添置急救器械和设备，为应对突发事件做好必要的物资准备。
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长春市汽开区院前急救疾病流行病学分析及对策
目的：调查一汽总医院所辖长春市汽开区院前急救患者流行病学情况，探讨院前急救病例分布特点。方法对一汽总医院2014年2月—2015年1月急诊科院前急救患者按年龄分成A、B两组进行回顾性分析。结果（1）在3600例院前急救患者中，A组（年龄＜60岁）患者中，创伤患者多，占10%，其次为醉酒8%；B组（年龄≥60岁）患者中，以心脑血管疾病为主，占40%。（2）A组男女比例无明显差异；B组患者，男性患者数量明显高于女性。（3）第一、二、四季度院前急救患者中排前三位的依次为循环系统、神经系统、呼吸系统疾病。第三季度排前三位的依次为创伤、消化系统疾病及呼吸系统疾病。结论根据院前急救患者患病疾病谱及特点，有针对性的加强心脑血管疾病及呼吸系统疾病的宣教，做到早预防、早识别、早治疗。
