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  • 中央性前置胎盘的引产方式探讨

    作者:林琳;刘照贞;刘达宾;林晟;黄丽萍;郑亮慧

    目的 分析比较中央性前置胎盘合并死胎、胎儿畸形、计划外怀孕等特殊情况下的引产方式,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)用于中央性前置胎盘引产的临床价值.方法 选取2006年1月至2015年12月在福建省妇幼保健院接受引产的中央性前置胎盘孕妇54例进行回顾性分析,根据患者接受引产的方式分为两组:A组29例首先接受双侧UAE,UAE后2h内接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服;B组25例接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服.观察2组患者的分娩时间、出血量、术后并发症的发生情况及月经恢复时间等.结果 A组出血量<B组;A组分娩时间>B组;A组术后发热发生率、中转剖宫产率均高于B组;两组月经恢复时间类似.结论 UAE可减少中央性前置胎盘引产过程中的出血,有一定的临床应用价值.

  • 地榆粉介入栓塞治疗子宫肌瘤临床研究

    作者:王麦绒;张鹏天;张兆国;师卫华;周晓燕;肖迎聪;李长泓

    目的:观察中药地榆粉介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对60例患者行超选择性子宫动脉插管造影和地榆粉栓塞治疗,观察介入栓塞治疗效果及术后3 ~ 24月随访患者症状改变情况.结果:子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤,主要以一侧动脉供血,约占76.67%;两侧动脉同时供血者占18.33%;卵巢动脉参与供血者为5.00%.随访患者中,治愈7例(11.67%),显效39例(65.00%),有效11例(18.33%),无效3例(5.00%);37例随访24月,患者子宫、肌瘤体积治疗后均显著缩小,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:地榆粉子宫动脉介入栓塞治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦少,行之有效.

  • 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠相关问题探讨

    作者:方爱华;陈勤芳;钱朝霞;李群英

    目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果及相关问题处理对策.方法:51例CSP病例,扩刮宫术(D&C)前采用明胶海绵进行UAE,术后观察终止妊娠术中出血量、术后并发症、血hCG下降情况、超声检测子宫异常妊娠局部情况及费用等.结果:38例UAE后行扩刮宫术(A组),10例行UAE+D&C术前已应用药物治疗(天花粉3例,氨甲喋呤7例)(B组).3例患者直接扩刮宫术时因大出血行子宫腔填塞术,同时施行紧急UAE(C组).血β-hCG恢复正常值时间、术中出血量A、B组间均无差异;A组住院时间和治疗总费用远低于B组,P<0.01.结论:终止剖宫产瘢痕部位妊娠术前采用UAE辅助治疗,具有疗效确切、安全、住院时间短等特点,有条件的医院可选择先行UAE再刮宫治疗方案.

  • 介入治疗83例剖宫产瘢痕部妊娠临床效果分析

    作者:王蓓颖;帅文;王海云

    目的:评价介入治疗对剖宫产瘢痕部妊娠的临床效果.方法:回顾性分析83例因剖宫产子宫瘢痕部妊娠(CSP)行双侧子宫动脉化疗栓塞术介入治疗(UAE治疗)的临床效果.结果:①83例CSP患者术前B超诊断:早孕胚胎继续发育型52例;早孕胚胎停止发育型27例;流产出血型4例.经UAE后,79例在术后24~48 h行刮宫术,妊娠终止,术后1~2个月转经.3例继续妊娠,改用其他方法治疗;l例流产不全后子宫大出血,改行开腹手术.②术前胚胎继续发育型者52例,经UAE治疗后48 h复查B超,胎心消失49例,胚胎灭活率为94.23%,3例仍然存活,占5.77%;胚胎早期停止发育型和流产出血型共31例全部妊娠终止.结论:UAE治疗是治疗CSP可靠、有效的方法,但对胚胎继续发育型的CSP有治疗失败的风险.

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