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PTCD 损伤控制策略与急诊开腹手术治疗老年重症胆管炎的临床疗效比较
目的：比较PTCD损伤控制策略与急诊开腹手术治疗老年重症胆管炎的临床疗效。方法：收集2010年12月到2014年12月本院收治的60例老年重症胆管炎患者临床资料，按照不同的治疗方法，分为治疗组与对照组，每组例数均为30。治疗组采取PTCD损伤控制策略治疗，对照组采取急诊开腹手术治疗，分析两组患者体温、白细胞、总胆红素等手术指标变化，对比患者术中出血量、并发症发生率、住院时间、死亡率等。结果：术后第1d，治疗组患者体温显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后3d，治疗组患者白细胞计数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后3、7d治疗组患者总胆红素水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者术中出血量和住院时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PTCD治疗有利于控制老年重症胆管炎患者急性感染，达到减黄目的，其并发症发生率较少，术中出血量少，但住院时间较长，死亡率与急诊开腹手术接近。
关键词： PTCD损伤控制策略 急诊开腹手术 老年重症胆管炎 -
PTCD损伤控制策略与急诊开腹手术治疗老年重症胆管炎的临床疗效比较
目的:比较PTCD损伤控制策略与急诊开腹手术治疗老年重症胆管炎的临床疗效.方法:收集2010年12月到2014年12月本院收治的60例老年重症胆管炎患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为治疗组与对照组,每组例数均为30.治疗组采取PTCD损伤控制策略治疗,对照组采取急诊开腹手术治疗,分析两组患者体温、白细胞、总胆红素等手术指标变化,对比患者术中出血量、并发症发生率、住院时间、死亡率等.结果:术后第1d,治疗组患者体温显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3d,治疗组患者白细胞计数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3、7d治疗组患者总胆红素水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者术中出血量和住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PTCD治疗有利于控制老年重症胆管炎患者急性感染,达到减黄目的,其并发症发生率较少,术中出血量少,但住院时间较长,死亡率与急诊开腹手术接近.
关键词： PTCD损伤控制策略 急诊开腹手术 老年重症胆管炎 -
改良减张缝合法对急诊开腹手术患者的疗效分析
目的 探讨改良减张缝合法对行急诊开腹手术患者切口愈合、疼痛程度及并发症发生率的影响.方法 以随机数字表法将140例急诊开腹手术患者分为对照组和观察组,各70例,分别采用常规和改良减张缝合法.比较两组患者下床活动时间、经肛门排气时间、术后VAS评分、切口愈合分级情况及并发症发生率等.结果 观察组患者下床活动时间和经肛门排气时间均短于对照组(均P＜ 0.05),术后VAS评分低于对照组(P＜0.05),术后切口愈合分级情况均优于对照组(均P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良减张缝合法可有效加快急诊开腹手术患者机体恢复进程,降低术后疼痛程度,改善切口愈合效果,且未增加并发症发生风险,价值优于常规减张缝合法.
