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平片无张力疝修补法治疗斜疝的临床效果
目的：探究无张力疝修补法治疗斜疝的临床效果。方法选取2014年8月至2015年12月接受治疗的斜疝患者86例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为试验组，各43例。对照组采用常规的疝修补治疗，试验组则结合平片无张力疝修补法进行治疗，对比两组患者的临床治疗相关指标。结果试验组的手术时间、住院时间短于对照组，术后疼痛、并发症发生率和复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在斜疝的临床治疗料中结合平片无张力疝修补治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指标，同时降低治疗后复发率，值得在临床治疗中推广应用。
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腹股沟斜疝、直疝补片修补15例体会
目的:探讨平片无张力修补术在治疗腹股沟斜疝、直疝中的价值.方法:回顾总结我院15例无张力修补术治疗腹股沟斜、直疝患者的临床资料.其中男12例,女3例,年龄22- 73岁,其中60岁以上的老年人患者10例,占总数65%以上.单侧病为13例,双侧病2例,复发病1例.结果:本组随访至今,无复发,术后能早期下床活动,无局部牵拉感,疼痛轻,5- lOd恢复正常生活或工作.结论:平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝的治疗中具有手术创伤小,患者恢复快,术后复发率较低,比疝环充填式无张力修补术费用低等优点.
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经腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究
目的:分析传统开放手术与行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法:选取2017年5月至2018年3月,我院收治的小儿腹股沟斜疝患者116例,随机将其分为传统组与腹腔镜组,每组58例.传统组采取传统手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,并对临床效果进行对比.结果:腹腔镜组在手术切口、手术进行时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、术中隐形疝发现例数以及腹腔镜组的阴囊肿胀、继发鞘膜积液、术后复发等并发症发生率明显优于传统组.
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无张力修补术治疗66例腹股沟斜疝的临床效果分析
目的:探讨无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床效果.方法:筛选我院2010年8月~2014年3月期间收治的男性腹股沟斜疝患者66名,将患者按治疗方法的不同分为实验组和对照组.实验组的45名患者实行无张力修补手术,对照组的21名患者用传统疝囊高位结扎法治疗.结果:实验组和对照组的患者都顺利地完成了手术.其中采用无张力修补术的实验组,无论在创口长度、手术时长、术中出血量及住院时间方面都明显好于应用传统修补手术的对照组.术后感染率和术后复发率也比传统修补方法低.结论:无张力修补术较传统的修补术在治疗腹股沟斜疝方面有很大的优势,在临床治疗上可广泛推广应用.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝29例应用体会
腹股沟斜疝是普通外科常见的疾病之一,随着人民生活水平提高,原常规修补方法存在较高的复发率、术后病人无牵拉感强.2007-2009年作者采用美国巴德补片对腹股沟斜疝进行无张力疝修补,共手术治疗29例.
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腹股沟肿块的超声鉴别诊断分析
目的:探讨超声在腹股沟肿块的临床价值.方法:应用超声和彩色多普勒技术检测51例腹股沟肿块并与手术结果对照.结果:腹股沟斜疝32例,精索鞘膜积液10例,腹股沟隐睾9例.结论:超声在腹股沟肿块诊断中具有较强的敏感性和特异性,利用高频和彩色多普勒技术可作出正确诊断.
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七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较
目的 对七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术中的麻醉效果进行比较,评价复合麻醉在小儿术中的优点.方法 选择腹股沟斜疝修补术住院患儿150例,分别为七氟烷组(A组)、氯胺酮组(B组)和七氟烷复合氯胺酮组(AB组),每组50例.使患儿始终保持自主呼吸,观察基础麻醉期间患儿的合作情况.结果 B组患儿生理反射时间、苏醒时间和清醒时间较A组及AB组明显延长(P<0.05).结论 七氟烷联合氯胺酮麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适用于小儿斜疝手术,不良反应发生率低.
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成人腹股沟疝无张力修补术85例临床分析
目的 目的探讨成人腹股沟疝的手术方法.方法 对85例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补.结果 85例患者手术顺利,无手术并发症,术后无明显疼痛感,随访1～12个月无复发.结论 充填式无张力疝修补术是比较符合人的生理解剖的手术方法,具有无张力、复发率低,恢复快等特点.
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硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的应用
目的 探讨硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎中的应用价值. 方法 2003年4月～2006年5月,我院对230例小儿斜疝手术应用硬膜外穿刺针外套管代替雪橇钩针实施腹腔镜疝内环口荷包高位结扎术. 结果 230例手术均获得成功,手术时间:单侧161例8～10 min,嵌顿疝39例15～20 min,双侧30例16～20 min;术后未见有阴囊水肿及睾血疼痛及缺血坏死.术后随访2～6个月111例,6～12个月52例,12～24个月37例,24～36个月30例,无复发. 结论 硬膜外刺针外套管可替代小儿疝囊结扎专用的雪橇钩针,简便,经济,适合在所有基层医院推广.
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腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例
目的：探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月～2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例，气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位，复位失败于腹股沟外环体表投影1．5 cm小切口，松解嵌顿，均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术：腹腔镜辅助复位49例，手术时间（32．4±11．9）min，住院时间（4．3±1．1）d；腹腔镜嵌顿松解13例，手术时间（52．1±15．4）min，住院时间（5．1±1．7）d。无输精管、精索血管损伤，无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2～24个月，平均14个月，术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症，术后复发1例，复发率1．6％（1/62）。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭，腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行，疗效确切。
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微型腹腔镜治疗小儿斜疝100例经验
本文报道微型腹腔镜治疗小儿斜疝100例手术方法及经验.手术方法对李氏方法加以改进:经脐和脐左3cm处分别插入腹腔镜和分离钳,经内环腹壁的投影处作1.5mm皮肤切口,用自制的带线雪撬针插入内环腹膜外,穿插两次完成内环高位缝扎.全部手术均获成功.术后当天患儿苏醒后即开始进食,第2天下床,第3天痊愈出院.3例术中拔出腹腔镜时网膜脱出,1例术后网膜经脐部切口脱出,1例双侧斜疝患儿术后4月单侧复发,余患儿无并发症出现.
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经精索近侧入路疝囊或鞘突管高位结扎治疗小儿斜疝、鞘膜积液
目的探讨经精索近侧入路疝囊或鞘突管高位结扎治疗小儿斜疝、鞘膜积液的疗效.方法274例斜疝、鞘膜积液采用精索近侧入路行疝囊高位结扎或鞘突管高位结扎术.结果本组274例一次性治愈,131例鞘膜积液手术时间6～10 min,平均8 min,143例斜疝手术时间7～13 min,平均10 min.15例术后阴囊水肿;随访3个月～6.5年,平均3.5年,无并发症.结论精索近侧入路疝囊高位结扎或鞘突管高位结扎术治疗小儿斜疝、鞘膜积液手术方法简单,术后并发症少.
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子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝彩色多普勒超声分析
目的 通过对子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝的临床资料及彩色多普勒超声影像资料分析,以提高子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝的诊断率.方法 回顾分析2013年1月至2016年5月,首都医科大学附属北京朝阳医院西院手术证实子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝18例患者的临床资料及声像图特点.结果 46例手术证实子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝中18例术前行超声检查,其中16例术前超声诊断子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝,1例诊断腹股沟斜疝漏诊圆韧带囊肿,1例误诊为股疝,诊断准确率88.9％(16/18).子宫圆韧带囊肿超声表现为长椭圆形、梭形及不规则形,呈无或低回声,内部伴或不伴分隔例,CDFI分隔上可见血流信号.结论 圆韧带囊肿和女性斜疝的发生有密切关系;高频彩色多普勒超声为圆韧带囊肿的诊断及鉴别诊断提供影像学依据;对圆韧带及圆韧带囊肿的认识有助于提高隐匿性腹股沟斜疝的诊断率.
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不同麻醉方法对小儿腹腔镜疝修补术后免疫功能的影响
目的 探讨七氟醚吸入喉罩全麻与骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻2种全身麻醉对小儿斜疝腹腔镜术后机体特异性细胞免疫功能的影响.方法 前瞻性选择2015年1月至2017年6月,东莞市妇幼保健院进行治疗的小儿斜疝100例,将其按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例.其中试验组采用骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻法,对照组采用七氟醚吸入喉罩全麻法.统计学分析2组患儿斜疝腹腔镜手术中不同麻醉方法对机体细胞免疫功能的影响.结果 2组术后2、24h CD3+,CD4+,CD4+/CD8+值均较麻醉前降低,但对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),试验组差异无统计学意义(P>0.05);2组CD8+值前后变化较小,差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h对照组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+值均显著低于试验组术后24 h各个指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).与麻醉前比较,两组术后24 h、72 h的IL-10水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻对小儿斜疝腹腔镜术后机体特异性细胞免疫功能的影响较小,对于免疫功能相对低下的患儿有利于术后恢复.
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腹腔镜无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响
目的 探讨腹腔镜无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响.方法 选取河南中医药大学第三附属医院老年腹股沟斜疝患者96例,依据术式不同分组,各48例.观察组实施腹腔镜无张力疝修补术治疗,对照组采取传统无张力疝修补术治疗,统计对比两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及术后1d、7d时疼痛评分(VAS),并于术后随访6个月比较两组术前、术后6个月生活质量评分(SF-36).结果 观察组术后胃肠道恢复时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1d、7 d VAS评分较对照组降低,且并发症发生率(12.50％)低于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);经随访显示,观察组术后6个月SF-36评分较对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年腹股沟斜疝患者采用腹腔镜无张力疝修补术治疗效果显著,可降低患者疼痛程度,加速其康复进程,提升其生活质量,且并发症少.
关键词： 腹股沟疝 斜疝 腹腔镜无张力疝修补术 疼痛程度 康复进程 -
腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术术后并发症及护理
目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法.方法:回顾性分析2006年1月～2008年12月间收治的320例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法.结果:术后并发症均得到及时处理,预后良好.随访时间长3年,1例复发,经传统手术方法治愈.结论:腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、有效的手术方式,术后并发症少且轻微,围术期正确护理减少或减轻了术后并发症.
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术疗效分析
目的 探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术[1]的方法、疗效及优点.方法 我院2006～2007年对193例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的疗效进行分析.结果 手术切口小,创伤小,可同时检查健侧是否存在隐匿疝,术后留院时间短,复发率低、并发症少,较传统手术有其显著优点.结论 因小儿腹股沟斜疝为胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,腹股沟区薄弱并非其发病因素,故在仅作单纯的疝囊高位结扎即可达到治疗的目的 ,同时腹腔镜下内环口及内环口周围的血管、输精管清晰可见,手术可避免因血管、神经损伤及导致缺血性睾丸炎发生,而且能同时检查和发现另一侧是否存在隐性疝,具有常规手术不可比拟的优越性.
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右美托咪定联合局麻药用于小儿斜疝手术效果观察
目的 观察右美托咪定联合局麻药行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞用于小儿斜疝手术的效果.方法 该院68例斜疝患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各34例.对照组仅予局麻药,观察组加用右美托咪定.比较两组麻醉苏醒时间、诱导时间,不同时间心率、平均动脉压的变化,术中体动、喉痉挛及术后嗜睡发生情况.结果 观察组麻醉苏醒时间和诱导时间短于对照组,麻醉后、手术切皮时、苏醒时心率和平均动脉压低于对照组,术中体动、喉痉挛及术后嗜睡发生率低于对照组;差异均有统计学意义.结论 右美托咪定联合局麻药行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞用于小儿斜疝手术,效果明显、安全性良好.
关键词： 右美托咪定 局麻药 髂腹下/髂腹股沟神经阻滞 儿童 斜疝 -
小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝356例分析
腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一,传统的手术方法取腹股沟区斜切口,常规打开腹外斜肌腱膜,切口长、损伤大.我们于2004年1月至2011年1月对356例腹股沟斜疝患儿采用小横切口疝囊高位结扎术,取得满意疗效,现分析报告如下.
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无张力性斜疝修补术62例分析
目前国内剥离疝囊大都采取锐性、钝性剥离的方法,出血多、费时长.我院2006-2009年实行改良式无张力修补术62例,取得良好效果,现总结报告如下.
