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中西医结合治疗寒饮内停型慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗寒饮内停型慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效.方法:将符合标准的AECOPD患者80例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照治疗基础上给予小青龙汤加减治疗;治疗14 d后,对比分析两组患者在治疗效果,症状、体征、肺功能、炎症指标方面的差异.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,且显效率亦高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征积分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组咳嗽、咯痰积分较对照组改善明显(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC较治疗前显著升高,对照组仅FEV1%较治疗前显著升高(P<0.05);两组hs-CRP、PCT均较本组治疗前显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).结论:在西医治疗基础上结合小青龙汤治疗,可显著提高寒饮内停型AECOPD的临床疗效;并可显著改善AECOPD患者的症状体征及肺功能,降低炎症指标,值得临床推广应用.
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小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节观察
目的 研究小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节作用.方法 选择我院满足诊断标准的69例小儿哮喘者为研究样本,以随机数字表法分为观察组(n=35例)与对照组(n=34),两组均行舒利迭雾化吸入治疗,观察组另给予小青龙汤治疗,1周为1个疗程,采用中医证候积分评价两组治疗疗效,同时观察1个疗程后肺功能指标用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)变化,比较两组免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG),同时观察T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后差异,比较两组治疗期间不良反应发生率,同时建立CD4+/CD8+对治疗疗效的评估模型.结果 观察组中医证候总有效率为97.1%,显著高于对照组82.4%(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1、MVV均高于治疗前(P<0.05),观察组FVC、FEV1、MVV高于对照组,其中FEV1与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG较治疗前及对照组显著升高,IgE较治疗前及对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无显著变化(P>0.05);治疗后两组CD4+较治疗前降低(P<0.05),观察组CD4+低于对照组,CD8+高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应,不良反应发生率对照组5.88%(2/34)与观察组8.57%(3/35)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后无效患儿CD4+/CD8+较高,CD4+/CD8+值达2.17时,患儿无效率较高.结论 小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用,用药无明显不良反应,对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗,其机制考虑与增强患儿免疫力有关.
