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Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果比较
目的 比较Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法 选择2016年3月至2017年3月择期行腹腔镜下疝修补术患儿30例.随机分为Cookgas组和普通型组,每组15例.两组患儿均采用静吸复合麻醉诱导,待完全肌松后分别置入上述两种类型的喉罩.记录比较两组成功置入喉罩所需时间和置入成功率.持续监测心率(HR)、血压(SBP、DBP)、脉搏氧饱和度(Sp()2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)值,并分别于麻醉诱导成功置入喉罩时(T1)、手术开始切皮时(T2)、人工气腹开始时(T3)、手术结束转至麻醉恢复室时(T4)为记录时间点,记录气道峰压(Ppeak)和呼气阻力(Re)、吸气平台压(Pplat)以及PET CO2值,进行比较.结果 两组患儿喉罩成功置入所需时间和置入成功率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿记录时间点的HR、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS值的差异均无统计学意义.Cookgas组:T1、T2、T3、T4时间点的气道峰压、呼气阻力均显著低于普通型组.Cookgas喉罩组的胃胀气、漏气的发生率显著低于普通型喉罩组(P＜0.05).两组其他不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cookgas插管型喉罩与普通型喉罩均能用于小儿腹腔镜疝手术中,均能达到全麻下的通气效果,但其Cookgas插管型喉罩的密封性更佳,不良反应率更低,安全性高,值得推广应用.
关键词： Cookgas插管型喉罩 普通型喉罩 小儿 腹腔镜手术 腹股沟疝 -
Supreme 喉罩与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响
目的：探讨一次性双管喉罩（Supreme 喉罩）与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者按使用不同的喉罩分为 Supreme 喉罩（S）组和普通型喉罩（C）组，每组30例。2组均行麻醉诱导。麻醉诱导后，S 组置入 Supreme 喉罩，C 组置入普通型喉罩，2组均经静脉泵泵注丙泊酚注射液及吸入七氟醚维持麻醉，维持脑电双频指数值50～60。观察2组置管时间、置入喉罩成功率，术中仰卧位、侧卧位气道峰压（peak airway pressure，Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure，PET CO2）、口咽部漏气压（oropharyngeal leak pressure，OLP）及置管前、置管后平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）、心率（heart rate，HR）和术后不良反应（恶心、呕吐、咽喉部疼痛、声音嘶哑）发生率。结果S 组置管时间为（23．29±6．52）s，较 C 组置管时间[（32．81±7．36）s]明显缩短（P ＜0．05）。与 C 组比较，S 组术中侧卧位 Ppeak 明显降低，仰卧位、侧卧位 OLP 均明显升高（均 P ＜0．05）。结论Supreme 喉罩具有置管时间短、成功率高、密闭性好等优点，是在老年患者侧卧位手术中较普通型喉罩更安全和有效的呼吸道管理工具。
