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Supreme 喉罩用于截石位肛周手术全麻对患者反流误吸的影响
目的：：观察 Supreme 喉罩用于截石位肛周手术全麻时对患者反流误吸的发生影响,评价其安全性。方法：选择应用 Supreme喉罩全麻截石位下行肛周手术患者80例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级。随机将80例患者分为 A 组和 B 组,每组各40例。 A 组患者术前置留胃管,B 组患者术前未置留胃管。 B 组患者麻醉诱导后置入喉罩,经喉罩引流口置留引流管。观察胃管及喉罩引流管内是否有液体引出,判断患者是否发生反流。结果：A 组患者出现反流1例(2.5％),B 组患者出现反流2例(5％),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生误吸。结论：Supreme 喉罩可安全应用于截石位肛周手术患者,但应加强患者的气道管理。
关键词： Supreme 喉罩 截石位 反流误吸 肛周手术 -
Supreme喉罩在假体隆胸术全麻中的应用分析
目的:探讨Supreme喉罩置入与气管插管全麻在假体隆胸手术中的效果比较.方法:将60例患者随机分为气管插管全麻组(Ⅰ组)和Supreme喉罩全麻组(Ⅱ组),每组各30例,比较2组患者的麻醉效果及血液动力学变化.结果:插管和拔管时Ⅰ组的MAP、HR明显升高,Ⅱ组的MAP、HR的波动明显小于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅱ组苏醒时躁动、术后咽喉不适少于Ⅰ组(P＜0.05).结论:Supreme喉罩置入下全麻用于假体隆胸术效果满意,血液动力学变化较稳定,值得临床推广.
关键词： Supreme 喉罩 气管插管 麻醉 假体隆胸术 -
Supreme 喉罩与气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响
目的：探讨 Supreme 喉罩(SLMA)和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例,ASA Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者均分为喉罩组(LMA 组)和气管插管组(TT 组)。采用相同的麻醉诱导和维持方法,患者入室后连续无创监测 SpO2和 ECG 变化,连续监测 SBP、DBP、HR,分别记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)时 SBP、DBP、HR 及血清皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)含量、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与 T0时比较,T1~T3时 LMA 组患者 SBP、DBP 明显降低(P <0.05或 P <0.01)；T1时 TT 组 SBP、DBP 明显升高,T2、T3时明显降低,T1时 HR 明显增快(P <0.05或 P <0.01)。与 LMA 组比较,T1~T3时 TT 组 SBP、DBP 明显升高,T1、T2时 HR 明显增快(P <0.05或 P <0.01)。与 T0时比较,T1~T3时 TT 组 E、NE浓度和 Cor 含量明显升高,且明显高于 LMA 组(P <0.05或 P <0.01)；T1~T3时两组 ANP 含量明显升高,且 TT 组明显高于 LMA 组(P <0.01)。结论与气管插管比较,SLMA 可明显减轻老年高血压患者人工膝关节置换术全麻时的应激反应。
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Supreme 喉罩与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响
目的：探讨一次性双管喉罩（Supreme 喉罩）与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者按使用不同的喉罩分为 Supreme 喉罩（S）组和普通型喉罩（C）组，每组30例。2组均行麻醉诱导。麻醉诱导后，S 组置入 Supreme 喉罩，C 组置入普通型喉罩，2组均经静脉泵泵注丙泊酚注射液及吸入七氟醚维持麻醉，维持脑电双频指数值50～60。观察2组置管时间、置入喉罩成功率，术中仰卧位、侧卧位气道峰压（peak airway pressure，Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure，PET CO2）、口咽部漏气压（oropharyngeal leak pressure，OLP）及置管前、置管后平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）、心率（heart rate，HR）和术后不良反应（恶心、呕吐、咽喉部疼痛、声音嘶哑）发生率。结果S 组置管时间为（23．29±6．52）s，较 C 组置管时间[（32．81±7．36）s]明显缩短（P ＜0．05）。与 C 组比较，S 组术中侧卧位 Ppeak 明显降低，仰卧位、侧卧位 OLP 均明显升高（均 P ＜0．05）。结论Supreme 喉罩具有置管时间短、成功率高、密闭性好等优点，是在老年患者侧卧位手术中较普通型喉罩更安全和有效的呼吸道管理工具。
