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上焦宣痹汤化裁在儿科临床中的应用
上焦宣痹汤(由枇杷叶、郁金、射干、通草、淡豆豉5味药组成)出自吴鞠通<温病条辨·上焦篇>:"四六、太阴湿温,气分痹郁而哕者,宣痹汤主之."吴瑭自注:上焦清阳愤郁,亦能致哕,治法故以轻宣肺痹为主.由此看出,宣痹汤主治湿热郁于上焦,肺失宣肃之病证.其在儿科湿热病证中的临床运用,疗效甚佳,现举案例如下:
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上焦宣痹汤合泮托拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床研究
目的:观察上焦宣痹汤联合泮托拉唑治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)的临床效果.方法:选取2016年4月～2018年1月我院收治的110例胃食管反流性咳嗽(湿热证)患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组给予泮托拉唑治疗,观察组给予上焦宣痹汤联合沣托拉唑治疗.观察两组患者临床疗效、咳嗽症状评分以及中医症状积分变化.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者咳嗽症状评分以及中医各症状积分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组日间、夜间咳嗽症状评分以及中医各症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:胃食管反流性咳嗽(湿热证)患者应用上焦宣痹汤联合泮托拉唑治疗,可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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上焦宣痹汤联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽湿热型临床研究
目的:观察上焦宣痹汤联合艾司奥美拉唑治疗湿热型胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效.方法:将100例胃食管反流性咳嗽患者随机分为两组各50例,对照组给予口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,治疗组在对照组基础上加服上焦宣痹汤.治疗8周后,观察两组患者咳嗽评分、中医症状积分变化,统计临床疗效.结果:治疗后治疗组咳嗽症状和其他中医症状(烧心、泛酸、胸痛、上腹痛、咽部不适)积分低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为94.0％、78.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:上焦宣痹汤联合艾司奥美拉唑可以明显改善胃食管反流性咳嗽患者的中医症状及咳嗽症状,明显提高其临床疗效.
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上焦宣痹汤联合布地奈德雾化吸人治疗痰热闭肺型儿童支原体肺炎临床疗效分析
目的 分析上焦宣痹汤联合布地奈德雾化吸入治疗痰热闭肺型儿童支原体(MP)肺炎的临床疗效及细胞免疫功能变化情况.方法 选取2016年3月至2017年12月在我院住院治疗的痰热闭肺型儿童MP肺炎患儿94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合上焦宣痹汤治疗.比较两组患儿的临床疗效、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群.结果 观察组患儿的治疗总有效率(93.62％)显著高于对照组(76.60％),观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,观察组患儿的白介素(IL)-6、IL-10和IL-17水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组、CD8+显著低于对照组(P＜0.05).结论 上焦宣痹汤联合布地奈德雾化吸入治疗痰热闭肺型儿童MP肺炎患儿,可显著提高临床疗效、减轻炎症反应、改善细胞免疫功能.
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上焦宣痹汤联合泮托拉唑治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)的临床研究
目的 观察上焦宣痹汤联合泮托拉唑治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将符合纳入标准的102例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组与对照组各51例,对照组采用泮托拉唑胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用上焦宣痹汤.治疗1周后,比较两组患者咳嗽评分、中医症状积分变化,统计其临床疗效.结果 两组治疗前后组内比较,日间、夜间咳嗽症状评分均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组日间、夜间咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组中医症状积分(烧心、泛酸、胸痛、上腹痛、咽部不适);咳嗽症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上焦宣痹汤联合泮托拉唑可以明显改善胃食管反流性咳嗽患者的中医症状及咳嗽症状,明显提高其临床疗效,为治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)提供了有效的治疗方法.
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上焦宣痹汤对小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床观察
目的 观察上焦宣痹汤对小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法 将确诊患儿随机分为治疗组和对照组,各55例.对照组口服阿奇霉素颗粒,并给予对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上应用上焦宣痹汤加减治疗,7d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组治愈率为74.54％,总有效率为92.73％;对照组治愈率为54.55％,总有效率为85.45％,治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 上焦宣痹汤可明显改善小儿痰热闭肺型肺炎的临床症状、肺部体征以及中医症候,提高小儿支原体肺炎治愈率,缩短其治疗时间,值得临床推广应用.
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从三焦论治便秘
便秘是一个常见病证，一般指的是排便困难，排便次数减少，粪质变硬或排便不尽感。治疗方法较多，中医治疗颇具特色，笔者从三焦入手，探讨三焦与便秘的关系，从三焦论治便秘，总结如下。
《难经·三十一难》曰：“三焦者，水谷之道路”，水谷之道不通，可致便秘，故便秘形成与三焦关系密切。《温病条辨》曰：“治上焦如羽，非轻不举，治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。”故上焦宜宣，宣则升已而降，降则受纳，方如上焦宣痹汤；中焦宜运，运则腐熟变化而升清降浊，方如平胃散、补中益气汤；下焦宜通，通则传导下行，方如承气汤、芍药汤。可见三焦谷道说确有其理论依据与临床意义，应当引起医家的重视。 -
上焦宣痹汤治疗咳嗽19O例
笔者应用<温病条辨>中上焦宣痹汤加味治疗咳嗽190例,疗效显著,现总结如下.1 一般资料190例中,男72例,女118例;年龄19～85岁.均排除肺脏器质性病变所引起的咳嗽,诊断疗效标准按国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>有关内容.
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上焦宣痹汤治疗咽源性咳嗽临床体会
咽源性咳嗽是以咽喉痒,阵发性干咳,咽痒而咳,不痒不咳,伴有咽干、少痰等症状,检查咽喉部有咽后壁淋巴滤泡增生或无特殊改变.近年来,我们用上焦宣痹汤治疗湿热或痰湿蕴肺型咽源性咳嗽疗效满意,介绍如下.
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上焦宣痹汤加味治疗暑湿咳嗽56例
笔者用上焦宣痹汤加味治疗暑湿型咳嗽56例疗效显著，总结如下。
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上焦宣痹汤联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽湿热型临床研究
目的:探讨上焦宣痹汤联合艾司奥美拉挫治疗胃食管反流性咳嗽湿热型的临床效果.方法:选取本院在2017年4月-2017年10月间接收的60例胃食管反流性咳嗽湿热型患者的临床资料,按照治疗方法的区别用随机分配方式将患者分为对照组与实验组(每组各30名),对照组采取艾司奥美拉挫治疗方法,实验组采取上焦宣痹汤联合艾司奥美拉挫治疗方法,对比观察两组患者的临床效果.结果:实验组患者治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:实施上焦宣痹汤联合艾司奥美拉挫治疗胃食管反流性咳嗽湿热型的临床效果更为显著,可有效改善病症,故值得深入研究并在临床推广应用.
关键词： 上焦宣痹汤 艾司奥美拉挫 联合治疗 胃食管反流性咳嗽湿热型
