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口腔癌放疗患者口腔感染的危险因素调查
目的：探讨口腔癌患者放疗后口腔感染的危险因素，为临床预防感染提供参考依据。方法回顾性分析2013年5月－2015年6月200例接受放疗的口腔癌患者临床资料，分析口腔感染率及其感染危险因素，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果共有36例发生口腔感染，感染率为18．00％；logistic多因素分析显示，年龄＞50岁、血清白蛋白＜40 g／L、多次放疗、粒细胞绝对值＜0．5×109／L均为导致口腔感染发生的独立危险因素（P＜0．05），而预防性应用抗菌药物为口腔感染的保护因素。结论口腔感染在接受放疗治疗的口腔癌患者中有着一定的发生率，应针对口腔感染危险因素的患者给予必要的预防措施。
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儿童龋齿口腔感染的病原菌生物学特性分析
目的：探讨儿童龋齿口腔感染的病原菌生物学特性分析及对儿童龋齿的预防措施，以降低口腔感染率。方法选择医院2012年1月－2014年12月86例龋齿儿童为观察组，另外选择86例无龋齿儿童为对照组，通过对儿童口腔感染部位的分泌物进行鉴定，比较两组儿童口腔中主要病原菌变形链球菌的阳性率、菌落数及药敏性，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果观察组检测出134株病原菌，对照组中检测出54株病原菌，观察组儿童变形链球菌阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组变形链球菌菌落数占总菌落数的61．38％，与对照组的19．15％相比，差异有统计学意义（ P＜0．05），变形链球菌对青霉素的耐药率低为76．99％。结论变形链球菌的数量与儿童龋齿的发生有直接关系，做好口腔卫生能降低儿童龋齿的出现。
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皮肤去定植菌对急诊危重患者感染的预防效果研究
目的 探究皮肤去定植菌对急诊危重患者感染的预防效果.方法 选择2013年1月-2016年12月医院急诊危重症患者876例,将患者随机分为对照组和研究组,其中对照组440例,研究组436例;对照组患者采用生理盐水进行常规擦浴,并对口腔进行清洁,研究组患者采用复方氯己定擦浴、醋酸氯己定溶液对口腔进行清洁,莫匹罗星对鼻腔进行清洁,同时对经口导管、尿道管及中心静脉导管用酸性氧化电位水进行消毒;对比两组患者的感染情况,分析急诊危重患者病原菌分布及构成比,对比分析两组患者血常规、体温、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血清降钙素原(PCT)等指标水平.结果 急诊危重患者送检标本共检出563株病原菌,其中革兰阴性菌286株占50.80％,革兰阳性菌169株占30.02％;真菌108株占19.18％;对照组患者感染率为4.77％,研究组患者感染率为1.83％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及单核细胞数均高于研究组患者;对照组患者的体温、CRP、ESR、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平明显高于研究组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤去定植菌能够降低感染发生,预防危重症患者多药耐药菌感染,提高治愈率,减少住院天数.
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制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的分析
目的：分析制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的临床效果，为患有口腔感染的患者寻找到适合的治疗方法。方法选取2013年1月－2014年2月于医院接受肿瘤放疗患有口腔感染的患者300例，随机分为试验组和对照组，每组各150例，对照组患者给予生理盐水、口泰含漱液漱口，试验组患者给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱液漱口，调查两组患者口腔感染率及并发症发生率，分析不同治疗效果；采用SPSS 15．0软件进行统计分析。结果对照组患者口臭发生率为6．00％、试验组为1．33％，对照组牙龈肿痛发生率为6．67％、试验组为2．00％，对照组口腔溃疡发生率为14．00％、试验组为2．00％，对照组口腔真菌斑发生率为10．67％、试验组为2．67％，以上两组数据比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；在接受相关治疗后，试验组患者口腔pH值为4．8±0．3、对照组为7．5±0．6，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后预防口腔感染的效果比较显著，可明显降低口腔感染以及口臭和口腔溃疡等相关病症，有效提高患者的口腔pH值。
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口腔患者感染病原菌分布与耐药性分析
目的 研究临床口腔患者感染病原菌分布及耐药性相关分析,为临床口腔医师提供有力依据.方法 选取2015年11月-2016年11月来医院口腔外科就诊110例患者为研究对象,收集患者口腔分泌物,培养病原菌,分析药敏结果并记录.结果 病原菌培养结果显示,110例口腔患者共检测出细菌245株,其中厌氧菌155株占63.27％,需氧菌90株占36.73％,厌氧菌中包括福赛类杆菌、中间普氏菌、韦荣球菌、口腔链球菌、牙龈卟啉菌、黑色素普氏菌、核梭杆菌等,其中口腔链球菌86株占35.10％,高于其他菌类;药敏结果显示,病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物具有较高的敏感性.结论 口腔患者感染病原菌中主要以厌氧菌中的链球菌居多,采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物治疗效果明显,具有较高的敏感性.
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两种口腔护理液预防ICU患者口腔感染的效果
目的 比较两种口腔护理液(离子水、益口护理液)对清洁口腔、祛除口臭、预防口腔溃疡及感染等方面的效果.方法 选择ICU患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组用离子水,试验组用益口护理液进行口腔护理,早晚各1次,连续7d;每天评价并记录口腔清洁程度、口臭情况及有无口腔溃疡发生；同时在口腔护理前后2h用无菌咽拭子采样,送细菌培养,统计细菌培养的阳性率.结果 两组患者口腔清洁有效率差异无统计学意义,口腔治疗的有效率对照组为34.0％,试验组为86.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；使用不同的口腔护理液后对照组大肠埃希菌与表皮葡萄球菌的检出率为86.0％、88.0％,明显高于试验组的24.0％、26.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 试验组在除臭、防止口腔溃疡方面远优于对照组,而且试验组能明显抑制口腔内大肠埃希菌和表皮葡萄球菌的生长,口腔咽拭子培养阳性率低,值得临床推广使用.
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ICU气管插管患者应用电动牙刷预防口腔感染的研究
目的：探讨电动牙刷对重症监护病房（ICU）气管插管患者预防口腔感染的效果，以减少口腔感染率。方法选择2012年6月－2014年12月于医院ICU经口气管插管患者398例，按照患者个人意愿分为观察组和对照组，每组199例，对照组采用常规口腔干预，观察组采用电动牙刷刷洗进行干预，两组患者均连续干预7d，检测患者口腔细菌阳性率，观察患者口腔异味和口腔残留物次数，黏膜损伤发生率和口腔感染率及牙菌斑平均指数。结果观察组患者7d干预中口腔细菌阳性率为2．01％、口腔异味139次占4．99％、无口腔残留物，对照组患者干预中口腔细菌阳性率为35．00％、口腔异味1356次占48．67％、口腔残留物418次占15．00％，观察组患者各项数据均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组口腔黏膜损伤率为1．01％，低于对照组13．06％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组无口腔感染，对照组口腔感染率为3．52％，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预前两组患者牙菌斑平均指数比较，差异无统计学意义，干预后观察组牙菌斑平均指数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01），且低于对照组。结论电动牙刷刷牙可明显降低患者口腔细菌阳性率、减少口腔异味和口腔残留物，能有效去除牙菌斑，减少口腔黏膜损伤率和口腔感染率
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口腔疾病的诊疗与交叉感染
目的预防和控制口腔科的操作引起的交叉感染.方法采用清洗消毒设备,达到一人一机一用一灭菌.结果清洗消毒机和灭菌器的采用是预防和减少交叉感染必要的措施.结论采用一人一机一用一灭菌,在预防和减少口腔科操作的交叉感染是非常重要的手段.
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口腔感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨口腔感染患者病原菌分布及耐药性，为治疗抗菌药物的选择提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月进行治疗的96例口腔感染患者为研究对象，将所有患者的待检标本采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行检测，并采用PhoenixTM100全自动细菌鉴定/药敏分析仪对检测所得的病原菌进行分析。结果96例口腔感染患者中共检出病原菌145株，其中革兰阳性球菌87株占60．00％，革兰阴性杆菌46株占31．72％，真菌12株占8．28％，革兰阳性球菌的检出率明显高于革兰阴性杆菌和真菌，其中金黄色葡萄球菌检出36株占24．83％，明显高于其他病原菌，差异有统计学意义（P＜0．05）；金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、阿米卡星的耐药率分别为88．89％、83．33％、66．67％，对万古霉素的耐药率为0，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为90．00％、85．00％、50．00％，对亚胺培南的耐药率低为5．00％。结论口腔感染患者病原菌以革兰阳性球菌为主，且耐药性也各有特点。
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碱性漱口水对预防血液科发热患者口腔感染的分析
目的 探讨碱性漱口水对血液科发热患者口腔感染的影响.方法 选取2012年1月-2016年12月医院血液科收治的发热患者996例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各498例;在进行常规口腔护理宣传教育的基础上,对照组每日晨起、睡前、早、中、晚三餐后采用自制0.9％生理盐水漱口,每次100 ml;观察组在每日晨起、睡前、早、中、晚三餐后采用自制5％碳酸氢钠碱性漱口水漱口,每次20 ml;干预7 d后,统计两组口腔感染率,第一次漱口前、干预结束后,分别由护士对患者口腔清洁度、口腔 pH 值、口腔气味进行检测,统计两组患者住院时间、抗菌药物费用和其他部位感染率,对发生口腔感染患者,采集口腔分泌物标本进行菌株鉴定.结果 对照组和观察组口腔感染率分别为5.22％和2.01％,两组口腔感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组口腔清洁度、口腔气味评分和口腔pH值比较差异均无统计学意义;干预后,两组口腔清洁度和口腔气味评分均显著降低(P<0.05),口腔 pH值显著上升(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、抗菌药物费用均显著低于对照组(P<0.05);观察组其他部位感染率为4.42％,显著低于对照组10.44％(χ2=4.965,P<0.05);36例口腔感染患者共检出病原菌76株,其中厌氧菌56株占73.68％,需氧菌20株占26.32％,黑色素普氏菌26株占34.21％,是主要厌氧菌类型.结论 血液科发热患者应用5％碳酸氢钠碱性漱口水,可有效清洁口腔,改变口腔的酸性环境,改善口腔气味,从而降低口腔感染的发生率.
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化疗相关性口腔真菌感染临床分析及预防措施
目的 分析化疗相关性口腔感染真菌的分布及耐药性,探讨预防临床化疗患者感染的对策.方法 选取2008-2010年在医院进行化疗的860例患者,对其感染进行分析,并对口腔感染的真菌进行分离培养及药敏试验.结果 860例患者化疗后发生医院感染175例感染率为20.3％,其中真菌感染96例感染率为11.2％,发生口腔真菌感染68例感染率为7.91％；真菌分布以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占61.3％、16.0％；其中白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、克霉唑和联苯苄唑的耐药率低,分别为6.5％、6.5％、4.3％,热带假丝酵母菌对克霉唑和联苯苄唑、光滑假丝酵母菌对克念菌素和联苯苄唑、克柔假丝酵母菌对制菌霉素、联苯苄唑均无耐药性.结论 化疗相关性患者口腔感染多为真菌感染,均具有一定的耐药性,临床应在护理过程中使用弱碱性漱口液预防真菌感染,一旦感染发生,分离培养出患者的致病菌,选择耐药率低的抗菌药物及时治疗,抗菌药联合交叉使用,避免耐药病原菌的产生.
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呼吸内科住院患者口腔感染调查及危险因素分析
目的：了解呼吸内科住院患者口腔感染的感染率、病原菌分布及其相关危险因素，为防治呼吸内科住院患者口腔感染提供科学依据。方法回顾性调查医院呼吸内科2010年1月-2011年12月收治的2908例住院患者临床资料，对口腔感染危险因素进行单因素分析，并对差异有统计学意义的因素行 logistic多因素回归分析，所有数据采用SPSS 11．0软件进行统计分析。结果呼吸内科住院患者口腔感染55例，感染率为1．9％；其中以口腔假丝酵母菌属感染多见，占72．73％，检出病原菌以白色假丝酵母菌为主，占84．21％；单因素及 logistic多因素回归分析表明，恶性肿瘤和吸入激素是口腔感染的独立危险因素。结论呼吸内科住院患者口腔感染感染率较高，以口腔黏膜假丝酵母菌感染为常见，医护人员应根据其特点采取有效措施加以预防控制。
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预防呼吸机相关性肺炎口咽部清洁方法研究
目的：探讨口咽部清洁方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果，以降低口腔感染率。方法选取医院2013年1月－2014年1月123例呼吸机辅助呼吸治疗患者，按随机数字表法将其分为3组，每组各41例， A组采用喉镜直视下电动牙刷清洁；B组采用传统口腔擦洗联合口腔冲洗；C组采用传统口腔擦洗，比较3组患者口腔清洁效果。结果经3种不同方法清洁口腔后，A、B、C组口咽部清洁总有效率分别为97．56％、80．49％、65．85％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；A、B、C组牙菌斑指数分别为（1．02±0．02）、（1．62±0．56）、（2．38±0．24）分，组间比较差异均有统计学有意义（ F＝6．37，P＜0．05）；A组口腔异味、口腔炎、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎发生率明显低于B、C两组，且B组发生率明显低于C组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论喉镜直视下电动牙刷清洁口咽部效果更佳，明显改善呼吸机辅助呼吸患者口腔异味和牙菌斑，且在呼吸机相关性肺炎和口腔感染的预防中具有重要的临床价值。
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胶质瘤术后化疗患者口腔感染干预方案的临床研究
目的：探讨通过控制和改善口腔微环境，降低胶质瘤术后化疗患者口腔感染发生率的可行性，达到改善免疫功能、提高化疗缓解率。方法选择2010年1月-2011年12月进行胶质瘤术后化疗的患者90例，随机分成对照组46例和研究组44例，其中对照组患者采用常规术后干预，研究组在对照组常规干预的基础上，采用测量口腔唾液pH值，根据pH值选择含漱液、针对口腔的具体情况进行健康教育和改善口腔微环境，观察两组患者口腔黏膜感染率和评分，并进行比较。结果口腔黏膜感染率对照组为56．52％，研究组为20．45％，研究组口腔黏膜感染率显著降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预后口腔溃疡评分对照组（1．93±0．43）分，研究组为（0．34±0．05）分，研究组口腔溃疡评分明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过控制改善口腔微环境，可有效降低胶质瘤术后化疗患者的口腔感染发生率和减轻口腔黏膜溃疡，值得在临床大力推广。
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碳酸氢钠液含漱预防放疗患者口腔真菌感染的效果研究
目的：调查碳酸氢钠液含漱对化疗患者口腔真菌感染的预防作用，为临床应用提供指导。方法选取医院收治的放疗患者120例，将其分为试验组和对照组，各60例，对照组仅接受常规预防性治疗，试验组在对照组治疗的基础上采用碳酸氢钠液定期进行含漱，测量两组患者口腔pH值并对比观察两组患者口腔真菌感染情况。结果治疗前试验组及对照组患者口腔pH值均偏酸性，差异无统计学意义；治疗后，试验组患者口腔pH值上升明显，高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组口腔黏膜白斑发生率为15．0％、试验组为1．7％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组口腔黏膜溃疡发生率为13．3％、试验组为5．0％，两组比较差异无统计学意义；对照组口腔真菌感染发生率为21．7％、试验组为5．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论放疗患者使用碳酸氢钠液定期进行含漱可在一定程度上降低口腔真菌感染率，起到预防作用，该方法经济、实用，便于操作且无不良反应。
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艾滋病患者口腔真菌感染的临床特征分析
目的：分析艾滋病（AIDS）患者口腔真菌感染的临床特征，提高临床医师对AIDS早期临床表现的认识，并进行针对性治疗以提高患者的生存质量。方法选取2010年12月－2013年12月医院治疗的82例艾滋病真菌感染患者为研究对象，分析患者临床症状、体征，对感染真菌进行培养及药敏试验，对患者进行高效抗反转录病毒联合治疗（HAART ）和口腔局部抗真菌治疗，并观察疗效。结果艾滋病患者真菌感染主要临床症状是消瘦、发热、吞咽痛、咳嗽、咳痰、咽痛、口腔黏膜白斑、牙龈白斑、口腔充血、口腔糜烂等；82例患者共检出真菌82株，以假丝酵母菌属为主74株占90．24％，其中口腔假丝酵母菌属感染多62株占75．61％，其次为泌尿道假丝酵母菌属感染12株占14．63％；真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率低＜3．00％。结论口腔是艾滋病真菌感染好发部位，口腔白色假丝酵母菌感染是常见的早期征象，对非法采供血、输血、静脉吸毒或不安全性行为等特殊人群，出现难以治愈的真菌性口炎并反复发作，应及时进行人类免疫缺陷病毒抗体检测并及时治疗。
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血液恶性肿瘤患者化疗后口腔感染的危险因素分析
目的：探讨血液恶性肿瘤患者化疗后并发口腔感染的危险因素及防治对策，为临床预防口腔感染提供参考。方法选取2011年2月－2013年10月收治的224例血液恶性肿瘤接受化疗患者为研究对象，给予前瞻性研究，对化疗后发生口腔感染的可能危险因素进行单因素χ2检验以及多因素非条件logistic 回归分析。结果224例化疗患者中有42例发生口腔感染，感染率18．8％，口腔感染的主要部位为颊部、牙龈，分别占38．1％、23．8％；经多因素logistic回归分析终筛选出年龄、血清白蛋白水平＜40 g／L、粒细胞绝对值＜0．5×109／L、口腔环境与口腔自洁习惯差、多次化疗周期、化疗未缓解是血液恶性肿瘤患者化疗后并发口腔感染的高危因素。结论血液恶性肿瘤患者因多种因素导致化疗后口腔感染的发生，应当积极的加强感染控制措施，对各种危险因素进行积极干预以降低口腔感染率。
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不同漱口液预防拔牙后口腔感染的临床疗效分析
目的 探讨不同种类的漱口液预防拔牙后口腔感染的疗效,为临床治疗提供帮助.方法 对2012年3月-2013年6月口腔科拔牙的192例患者术后使用漱口液情况进行比较,将全部患者随机分为4组,每组各48例;观察口腔感染发生率,分析聚维酮碘漱口液、复方氯己定漱口液、过氧化氢漱口液和盐水4种不同漱口液对预防感染的疗效,并记录拔牙前和1周后的口腔菌落计数.结果 192例患者拔牙后口腔感染14例,感染率为7.29％;对4组患者进行对比研究发现,4种漱口液对细菌均有不同程度的抑制作用,且不同漱口液对细菌抑制效果不同,差异有统计学意义(P＜0.05);含聚维酮碘漱口液对各种细菌的抑制优于其他3组,使用后口腔感染率为0,菌落数仅为(2.01±1.32)CFU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含聚维酮碘漱口液的抗菌谱较广,有较好的抑菌效果,对预防拔牙后口腔感染有很好的疗效,建议在拔牙后口腔护理时,合理的有针对性的选择漱口液,以提高口腔的健康水平,降低口腔感染.
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口腔感染的病原菌及耐药性分析
目的 了解口腔感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药.方法 对医院2008-2011年收治的230例口腔感染患者的分泌物进行病原菌培养及药敏结果进行分析.结果 230例口腔感染患者检出细菌522株,其中厌氧菌344株,占65.9％,需氧菌178株,占34.1％；在厌氧菌中,主要检出的黑色素普氏菌127株,中间普氏菌88株,口腔链球菌34株,牙龈卟啉单胞菌29株,二氧化碳嗜纤维菌22株,核梭杆菌16株,韦荣球菌14株,共生放线杆菌9株,福赛类杆菌5株；药敏试验表明,厌氧菌株对万古霉素、四环素、头孢曲松高度敏感,敏感率均＞90.0％.结论 口腔感染患者病原体以厌氧菌为主,可选用万古霉素、四环素、头孢曲松等抗菌药物进行治疗.
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制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果观察
目的 观察制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染临床效果,为肿瘤放疗患者口腔感染的防治提供参考依据.方法 将2010年2月-2013年2月收治的403例肿瘤放疗患者随机分为两组,对照组200例给予口泰含漱液及生理盐水含漱,观察组203例给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱,统计两组口腔感染及口腔并发症发生率;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果 口腔感染发生率观察组为13.79％,对照组的26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑发生率分别为3.45％、2.96％、5.91％、4.43％,均低于对照组的12.00％、10.00％、21.00％、18.00％ (P＜0.05);治疗后观察组口腔pH值为6.7±0.5,高于对照组的5.2±0.4,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肿瘤放疗患者每日采用制霉菌素联合碳酸氢钠漱口,可提高患者口腔pH值,抑制病原菌感染,降低口腔感染及口臭、口腔溃疡等口腔并发症发生率,改善肿瘤放疗患者预后,值得临床推广应用.
