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  • Univent导管在胸外科手术中的应用

    作者:黄泽宗;毛振北

    单肺通气是现代胸外科手术麻醉中常用的呼吸道管理方法,可选择性地进行单肺通气.可防止患侧肺的血液、分泌物等进入健侧肺,使患侧肺萎陷,为术者提供了更多的方便.Univen导管是一种新型、用于双肺隔离的带、有一可移动的阻塞气囊的单腔气管导管.现将20例的使用体会报告如下.

  • 自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会

    作者:蔡秋霞;张立君;朱伟伟

    目的 总结自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会.方法 对40例行胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围术期做好心理、疼痛及加强呼吸道、健康宣教等系统护理措施.结果 40例均成功完成胸腔镜手术.手术时间40~100 min,平均57.58 min.术后胸腔引流量100~400 mL,平均256mL.术后出现切口血清肿1例,皮下气肿1例,均经对症处理后治愈.未发生胸腔出血等其他并发症,均痊愈出院.出院时患者及家属对护理工作的总满意率为97.50%.术后随访6~12个月,其间无1例复发.结论 对胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围手术期做好系统护理,可减少并发症发生风险和术后复发率,并利于提升手术效果和患者及家属对护理工作的满意率.

  • 盐酸丙帕他莫在腔镜肺大疱切除术后镇痛中的应用

    作者:徐航;黄莉莉;王欣

    目的:研究盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术患者术后镇痛效果的影响.方法:60例行胸腔镜下肺大疱切除手术患者随机分为2组.盐酸丙帕他莫组手术结束前给予盐酸丙帕他莫2 g,ivd;芬太尼组手术结束前给予芬太尼2μg·kg-1,iv.观察记录2组苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及拔管时间,对2组患者苏醒后10 min(T1),术后1 h(T2)、2h(T3)、3 h(T4)及4 h(T5)的疼痛程度进行视觉模拟(VAS)评分.结果:2组患者苏醒时的MAP及HR差异无统计学意义(P>0.05),盐酸丙帕他莫组拔管时间比芬太尼组明显缩短,术后T3、T4、T5时点VAS评分明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术后患者镇痛效果确切.

  • 胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术治疗老年自发性气胸的疗效及复发情况对比

    作者:付明磊

    目的 对比老年自发性气胸患者接受胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术的临床疗效及术后复发情况.方法 研究对象选取本院2014年11月至2016年10月诊治并接受手术治疗的自发性气胸老年患者90例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组患者接受胸腔镜肺大疱结扎术,观察组患者则接受肺大疱切除术,对比两组手术情况、术后并发症及术后12个月复发情况.结果 两组患者术中失血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);观察组术后留置胸腔引流管时间、住院时间较对照组短,但患者住院费用高于对照组,差异均有统计科学意义(均P< 0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下肿大疱切除术与缝扎术治疗老年自发性气胸有效性及安全性均理想,但接受切除术治疗患者术后引流管留置时间、住院时间更短,术后复发风险更低,安全性更好,但该术式所需治疗费用较高,临床应用中可根据患者实际情况进行合理选择.

  • Narcotrend麻醉深度监护用于胸腔镜下肺大疱切除术中的临床观察

    作者:朱岩

    目的 分析Narcotrend麻醉深度监护用于胸腔镜下肺大疱切除术中的临床效果.方法 选取2015年1月——2016年12月100例医院收治行胸腔镜下肺大疱切除术患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规麻醉模式,观察组则采用Narcotrend麻醉检测仪.比较两组患者不同时间段的心率、平均动脉压和中心静脉压,并记录两组患者麻醉药物用量、听从指令时间以及拔管时间的差异.结果 与T0相比,两组T1、T2、T3、T4时的心率、平均动脉压和中心静脉压均有所下降,且两组间各时段心率、平均动脉压和中心静脉压差异无统计学意义;观察组麻醉用量、听从指令时间以及拔管时间均低于对照组(P<0.5).结论 Narcotrend麻醉深度监护在胸腔镜下肺大疱切除术中具有较好的应用效果,能够减少麻醉药物用量,缩短拔管时间,减小对生命体征的影响,有助于减轻麻醉带来的不良反应.

  • 胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

    作者:刘芳

    目的:分析围手术期护理模式应用于胸腔镜下肺大疱切除术的要点.方法:选择胸腔镜下肺大疱切除术治疗的60例患者,划分患者为2组,组别名称:研究组、对照组;行不同的护理模式:围手术期护理、常规护理.对手术时间、切口疼痛数值、护理满意率进行指标观察.结果:研究组数据指标(手术时间、切口疼痛数值、护理满意率)经计算对比后发现,与对照组差异显著,P<0.05.结论:围手术期护理应用于胸腔镜下肺大疱切除术患者中的效果显著.

  • 胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果评定

    作者:兰宝石

    目的:分析胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床疗效.方法:2015年3月~2017年8月期间选取在我院进行治疗的80例自发性气胸患者作为研究对象.采用随机分组法将其平均分为对照组和试验组,对照组的40例患者实施传统开胸术;而试验组的40例患者实施胸腔镜下肺大疱切除术进行治疗.对比分析两组患者自发性气胸治愈率、手术时间、留置引流管、术后下地活动、平均住院时间以及手术并发症的发生情况.结果:试验组患者自发性气胸治愈率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组手术时间、留置引流管、术后下地活动以及平均住院时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);试验组患者实施自发性气胸手术的并发症发生率明显少于对照组,差异显著,统计学意义明显(P<0.05).讨论:将胸腔镜下肺大疱切除术应用于自发性气胸的治疗中去,取得了良好的临床疗效,手术效果良好,能够提升治愈率,降低并发症,缩短手术时间、术后康复时间,值得大力推广.

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