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肾衰胶囊治疗慢性肾功能衰竭90例临床观察
目的:观察肾衰胶囊的临床疗效.方法:临床治疗组90例,在常规治疗的基础上,服用肾衰胶囊,每次10粒,每日3次口服;对照组60例,在常规治疗的基础上,服用尿毒清,每次1袋,每日4次.观察疗效及其对血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)等的影响.结果:肾衰胶囊能改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床症状,降低尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/24h;升高血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr);调节脂质代谢紊乱,降低血磷(P),升高血钙(Ca).临床显效率52.22%,有效率86.67%,优于尿毒清组(P＜0.05),两组直线回归斜率比较,差异有显著性(P＜0.05);同时能降低患者ET-1水平,升高NO水平.结论:肾衰胶囊临床治疗CRF有效率达86.67%,作用机制是多方面的,与降低ET-1,升高NO水平有一定关系.
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对慢性肝炎降酶治疗中辨虚实的体会
病毒性慢性肝炎血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高是反映肝细胞损害的表现,为慢性肝炎活动的主要检验指标,或伴其他指标异常.临床看到,部分慢性肝炎病人ALT反复波动或持续升高,常使患者情绪不安与紧张.所以降酶对于稳定病人情绪与改善病情均有裨益.临床体会,慢性病毒性肝炎ALT升高系人体正气与邪气斗争的反映.临床表现有以邪实为主或以虚为主,唯有明辨虚实,运用祛邪安正或扶正达邪的治则,方可取得降酶效果.
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慢性重型肝炎辨治心得
慢性重型肝炎临床症状复杂,治疗棘手,病死率高.笔者应用中医辨证施治的方法,取得满意疗效,择其病案几则,介绍如下.
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张琪辨治慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭(CRF)以血中毒素潴留,电解质及酸碱平衡紊乱为特征,临床呈现中毒、贫血、高血压等一系列症状.CRF早、中期向晚期尿毒症发展阶段是该病治疗的关键时期,张琪教授在CRF早、中期,运用中医辨证论治方法,可使患者病情较长期稳定,对延缓CRF进展取得较好的疗效,现将其治疗经验作简要介绍.
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刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎经验
慢性肾小球肾炎主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等症。兹将刘渡舟老师治疗经验介绍于下。
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单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验
吾师单兆伟教授从医30余载,在脾胃病的诊治方面积累了丰富的经验,现就其诊治慢性萎缩性胃炎的经验,介绍如下,以飨同道.
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贺志光治疗慢性肾功能衰竭经验
贺志光教授是国家中医药管理局确定的全国500名老专家之一,擅治内儿疑难杂病。兹将贺师治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的经验介绍于下。1 健脾益气,调理升降,疏畅气机CRF病机复杂,临床证候变化多端,然症虽变,皆不离“脾肾衰败,升降失调,湿浊壅滞”的病机特点。CRF病人常以头昏乏力、恶心呕吐、大便溏等脾胃虚弱为突出表现,这种症状的轻重与肾功能损伤的程度及尿素氮数值的高低基本呈正相关。肾病日久,伤及于脾,脾胃虚损而生化不及,谷不生精,血失化源而至阴阳俱损,气血两亏,诸脏失养,气机不调,升降失常,清者不升,浊者不降,湿浊潴留,水湿泛滥,变症丛生。此时,欲补肾虚,益气之品容易壅塞气机,养阴之药则滋腻碍胃,多虚不受补。因此健脾益气、调理升降,在本病治疗中具有重要意义。健脾益气可使升降之枢得复,气机通畅,则纳化常,出入调,清气升,浊气降,生化有源,从而改善其临床症状,提高消化吸收功能,促进有毒物质的排出。对此,贺老在临床上对慢性肾功能衰竭的早、中期病人,表现有全身疲乏,少气懒言,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏,舌淡体胖有齿痕、苔白或厚,脉沉细等症状,方用补中益气汤加味。方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,使脾气旺,生化有源,肾精有赖;当归补血活血;陈皮、砂仁、枳壳理气醒脾,畅中焦气机,以免补益过甚,滋腻碍胃;升麻、柴胡引甘温之气上升;石韦、生薏苡仁利湿降浊,炙甘草调和诸药。若出现恶心呕吐、腹胀满、苔厚腻等正虚邪实,湿浊壅滞,故先用辛开苦降、宣清导浊,方用黄连温胆汤,使邪气渐除后,再用补中益气汤健脾益气固本。
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化湿中药对慢性乙型肝炎(湿证)患者TCRVβ7基因表达的影响
目的:探讨化湿中药对慢性乙型肝炎(湿证)患者T细胞受体(TCR)Vβ7基因表达的影响.方法:随机选取慢性乙型肝类患者30例为治疗组,观察化湿中药治疗后TCRVβ7基因表达变化,另以健康人10例为对照组.结果:经6个月治疗,治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)水平显著下降(P＜0.01),5例测出TCRVβ7基因表达,这5例患者均出现HBV-DNA、HBeAg阴转,肝功能恢复正常.结论:化湿中药对慢性乙型肝炎(湿证)患者TCRVβ7基因表达有调节作用,可能是清除病毒的重要途径.
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张琪治疗慢性肾功能衰竭经验
张琪(1922～),男,黑龙江省中医研究院主任医师,研究员,黑龙江中医药大学兼职教授,博士研究生导师,中华中医药学会顾问,黑龙江省中医药学会名誉会长.第五、第六届全国人大代表.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.张琪教授从事医、教、研工作60余年,在中医肾脏病领域造诣颇深,在长期医疗实践中积累了丰富的临床经验,擅长治疗肾脏疾病,尤其对慢性肾功能衰竭有深入的研究,发表7部学术专著,论文80余篇.
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慢性疲劳综合征的病因病机及辨证论治
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)是美国疾病控制中心(CDC)1988年正式命名的、以持续或反复发作的疲劳为主要特征的症候群,其病程至少半年,可伴有低热、头痛、睡眠紊乱及抑郁、健忘等躯体不适、情绪紊乱及认知损害等症状,好发于20～50岁,以女性多见.CFS长期的虚弱性疲劳严重影响患者的日常工作及生活质量.由于CFS的发病原因与机理尚不明确,临床尚缺乏有效的治疗方法.因此,利用中医药的优势,寻找有效的防治CFS方法具有重要的意义.
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130例慢性疲劳综合征患者证候规律探讨
探讨慢性疲劳综合征(CFS)的中医证候分布规律.方法:从基本证候入手,对CFS患者的常见证候及组合情况进行调查、统计,并分析其与病情、病程的联系.结果:130例患者的常见基本证候有6种,组合形态共41种,以肝郁与气虚、心虚组合的几率高,达45.4%,且无论病程长短、病情轻重,这3个证候所占比例均较高,其中肝郁一直居主要地位.结论:CFS是一种涉及多脏腑系统的疾病,证候表现虚实夹杂,且肝郁贯穿于疾病的不同时期.
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扶正活血方对5/6肾切除大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达的影响
目的:探讨扶正活血方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织纤维连接蛋白(Fn)和转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA表达的影响.方法:采用5/6肾切除制作大鼠CRF模型.模型制作成功后随机将模型大鼠分为模型组、扶正活血方组、黄芪组、丹参组、依那普利组,并与正常组对照.治疗2个月后,观察各组CRF大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达情况.结果:模型组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hpro)明显高于正常组,肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达明显强于正常组.经过扶正活血方治疗后,肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达明显减弱,蛋白尿水平明显降低.结论:扶正活血方可改善CRF大鼠肾功能,延缓CRF进展,其机制可能与降低CRF大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达有关.
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扶正活血方对慢性肾功能衰竭大鼠血生长激素和胰岛素生长因子的影响
目的:研究扶正活血方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血生长激素(GH)和胰岛素生长因子(IGF-1)的影响.方法:应用Platt方法制作5/6肾切除CRF大鼠模型.根据模型制作成功后的血肌酐值,分为模型组、黄芪组、依那普利组、丹参组、扶正活血方组及正常对照组,观察扶正活血方对CRF大量蛋白尿大鼠GH和IGF-1的影响.结果:模型对照组的GH和IGF-1明显高于正常组,扶正活血方药干预后,大鼠血GH和IGF-1水平明显降低.结论:扶正活血方能降低CRF大鼠血GH和IGF-1水平,具有延缓CRF进展的作用.
关键词： 肾功能衰竭 慢性/中医药疗法 生长调节素类/药物作用 @扶正活血方 -
从"肾虚伏气"论慢性乙型肝炎的治疗
以晚清温病学家柳宝诒"肾虚伏气"理论为指导,总结出对慢性乙型肝炎(CHB)的伏气认识,必须把握肾虚这一病机本质.具体到CHB,认为乙型肝炎病毒伏于肝血更易理解,也更合乎CHB病理特点.伏邪的性质,不囿于伏寒化温,当遵温毒或疫毒之邪.由此提出,CHB的病机为"肾虚湿热毒邪内伏肝血"假说,从而总结出清、透、活、补为一体的治疗方法.
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慢性重症淤胆型肝炎病案
1病历摘要患者褚某,男,21岁,2005年5月4日入院.主诉:HBsAg阳性6年,反复乏力、尿黄近4年,加重1月余.
关键词： 肝炎 乙型 慢性/中医药疗法 胆汁郁积/中医药疗法 -
慢性喘息型支气管炎、陈旧性心肌梗塞、心功能不全病案
1 病历摘要患者张某,男,61岁,教师.因反复发作咳嗽喘息4年,复发3天于2000年12月6日收入院.住院号89625.患者4年前于感冒后出现咳嗽喘息,经抗生素及糖皮质激素治疗后缓解.此后咳喘或因感冒或异常气味或无明显诱因反复发作,一年四季均有发病,每次发作约持续月余,经住院综合治疗并依赖糖皮质激素方能控制.2年前突发广泛前壁心肌梗塞于某医院行"经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并安置支架".此后患者咳喘发作频繁,缓解期亦有活动后气喘、胸闷、乏力、多汗、易感冒.3天前因天气突然降温,病情复发,患者不愿接受激素治疗而收入我病区.
关键词： 支气管炎 慢性/中医药疗法 心肌梗塞 陈旧性/中医药疗法 心功能不全/中医药疗法 -
扶正祛邪保肝方辨证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎50例
目的:观察自拟扶正祛邪保肝方辨证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组;治疗组50例口服自拟扶正祛邪保肝方辨证加减中药汤剂治疗,对照组50例口服肝泰乐片、复合维生素B片、维生素C片、阿昔洛韦片,两组均以3个月为1个疗程,观察治疗前后症状、肝功能及HBV 5项指标变化,并进行疗效比较.结果:两组总有效率和临床基本治愈率均具有显著性差异(P＜0.05).结论:扶正祛邪保肝方辨证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效较好.
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健脾补肾、降浊化瘀法治疗慢性肾衰竭临床体会
目的:探讨健脾补肾、降浊化瘀法治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:运用健脾补肾、降浊化瘀法治疗56例慢性肾衰竭患者,观察治疗前后患者症状、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化.结果:56例中,显效28例,有效22例,无效6例.总有效率为89.28%.结论:健脾补肾、降浊化瘀法是治疗慢性肾衰竭的有效方法,能够延缓肾小球硬化程度,保护肾功能,延缓肾衰竭的进展.
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辨证治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎30例
目的:观察与分析逍遥散合四君子汤化裁治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎的疗效.方法:30例患者随机分为两组,治疗组20例采用逍遥散合四君子汤化裁治疗,对照组10例采用复方益肝灵片治疗.3个月为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗组丙肝患者治疗前后症状、生化指标有明显改善,且总有效率达90%,疗效明显优于对照组(60%).结论:逍遥散合四君子汤化裁治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎安全有效.
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慢胆汤治疗慢性胆囊炎300例临床观察
慢性胆囊炎是临床常见的肝胆系统疾病之一.现代医学认为本病系胆囊的慢性炎症性改变,是急性胆囊炎多次发作的结果.
关键词： @慢胆汤/治疗应用 胆囊炎 慢性/中医药疗法 半夏泻心汤/治疗应用
