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食管癌刷检、活检和手术标本端粒酶活性检测的比较
目的探讨端粒酶在食管癌发生、发展过程中的变化;刷检细胞能否取代组织标本进行端粒酶活性检测.方法应用TRAP-PCR-ELISA定量法对150例食管癌,130例慢性食管炎,10例食管不典型增生的内镜活检标本和刷检标本及30例手术切除的癌组织及癌旁组织进行端粒酶活性检测并进行比较.结果食管癌组织中端粒酶活性水平及阳性率明显高于食管炎和癌旁组织.食管不典型增生组织端粒酶活性水平及阳性率亦明显增高,且随着食管不典型增生程度的加重而不断升高,但食管癌与不典型增生组织之间端粒酶活性及阳性率无显著性差异.食管癌手术标本、活检标本、刷检细胞标本中端粒酶的阳性检出率以刷检细胞标本为高,但无显著性差异.结论端粒酶的重新活化发生在食管癌的早期阶段,并且与恶性发展有明显关系,端粒酶的检测可以应用于食管早期癌的诊断.食管刷检细胞完全可以取代组织标本进行端粒酶活性检测,这为大规模普查食管癌工作提供了1种简便方法.
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DNA定量分析在支气管镜刷检及肺泡灌洗液中的应用价值
目的:对比支气管镜刷检、肺泡灌洗液的液基细胞学与DNA定量分析结果,探讨细胞DNA定量分析在支气管镜刷检及肺泡灌洗液中的应用价值.方法:选取支气管镜刷检+肺泡灌洗液,并进行细胞DNA定量分析与液基细胞学诊断的368例患者,将两者结果与病理活检结果进行对比.结果:支气管镜刷检细胞DNA定量分析灵敏度、特异度分别为90.8％和79.8％,肺泡灌洗液DNA定量分析的灵敏度、特异度分别为85.8％和78.9％.液基细胞学在支气管镜刷检诊断的灵敏度、特异度分别为68.1％和63.4％,在肺泡灌洗液中的灵敏度、特异度分别为65.9％和60.8％.支气管镜刷检及肺泡灌洗液的细胞DNA定量检测的灵敏度、特异度均高于液基细胞学,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).支气管镜刷检、肺泡灌洗液的细胞DNA定量分析的阳性预测值分别为83.5％和82.4％.结论:细胞DNA定量分析在支气管镜刷检和肺泡灌洗液中有很好的应用价值,同时联合液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的检出率,降低漏诊和误诊的风险.
