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  • 术中桥静脉广泛损伤后继发性脑损害实验研究

    作者:邓志锋;郭华;李明;张铭文;袁丰;吴绮明

    目的:用动物模拟开颅术,持续牵拉脑组织,切断引流之桥静脉,在术后数小时引起淤血性脑实质损害。病理观察此种静脉淤血性脑损害的发生情况。方法:成年家猫18只,随机分为A、B、C三组,A、B组各5只,C组8只。A组开颅后在靠近上矢状窦处将一侧所有桥静脉电凝切断,5 h后缝合手术切口;B组开颅后将一50克重物加压于外侧裂中段,5 h后缝合手术切口;C组则为切断一侧所有桥静脉并将一50 g重物加压于外侧裂中段,5 h后缝合手术切口。24 h后静注伊文氏蓝染料后处死动物,取脑标本检查。结果:A、B和C组脑组织伊文氏蓝染色面积分别为3.80%、2.93%和24.83%,A、B组与C组之间存在显著差异(P<0.0l、P<0.01);C组镜下可见蛛网膜下腔、脑实质区有出血现象,A、B组则未见明显出血现象。结论:持续牵拉脑组织合并桥静脉切断可导致血脑屏障功能受损,通透性增加。术中应注重回流桥静脉的保护、减少脑组织牵拉,从而减少淤血性脑损害的发生。

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