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不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响
目的 评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASA Ⅰ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1 cm左右为穿刺点,注射20 mL局部麻醉药；单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20 mL局部麻醉药；两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10 mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药.局部麻醉药为0.75％罗哌卡因10 mL和2％利多卡因10 mL的混合液.记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况.结果 3组操作时间差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P＜0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P＜0.05).与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P＜0.05).3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P＞0.05).A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例；S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例.结论 与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快.
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两点注射垂体后叶素在宫颈冷刀锥切术中的应用
目的:观察两点注射垂体后叶素在宫颈冷刀锥切术中的临床疗效和安全性.方法:96例行宫颈冷刀锥切术患者按随机数字表法均分为对照组、单点注射组、两点注射组.对照组患者行宫颈冷刀锥切术后,阴道内填塞碘仿纱布卷压迫止血;单点注射组患者行宫颈冷刀锥切术时,在宫颈9点处给予垂体后叶素2 ml加入0.9％氯化钠注射液3ml中宫颈注射,术后阴道内填塞碘仿纱布卷压迫止血;两点注射组患者行宫颈冷刀锥切术时,在宫颈3点和9点处分别给予垂体后叶素1 ml加入0.9％氯化钠注射液1.5 ml中宫颈注射,术后阴道内填塞碘仿纱布卷压迫止血.观察3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及不良反应发生情况.结果:单点注射组、两点注射组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症总发生率均显著优于对照组患者,且两点注射组患者优于单点注射组患者,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:两点注射垂体后叶素用于宫颈冷刀锥切术,能减少术中出血量、缩短手术时间,且安全性较好.
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玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎的疗效
目的：分析玻璃酸钠关节腔内两点注射疗法治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取91例髋关节骨性关节炎患者，随机分组，对照组采用常规疗法，实验组采用玻璃酸钠关节腔内两点注射疗法，比较2组患者临床治疗效果。结果实验组 C －反应蛋白含量、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子、关节积液量改善程度均优于对照组（P ＜0．05）；实验组治疗8周、12周髋关节 Harris 评分均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论玻璃酸钠关节腔内两点注射疗法临床治疗效果满意，能够改善髋关节骨性关节炎患者髋关节功能，缓解疼痛。
