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高龄、高危患者文献资料
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外固定与髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折
[目的]比较股骨近端Ⅰ型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施.[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例采用股骨近端Ⅰ型外固定架外固定(外固定组),31例行PFNA内固定(PFNA组),对手术时间、术中术后出血、下床时间、治疗费用、功能恢复情况、骨折愈合时间和并发症情况进行比较.[结果]外固定组比PFNA组手术及麻醉时间明显缩短(17.3±2.5) minvs (40.7±3.4) min,术中出血量明显减少(75.0±5.0) mlvs(341.0±34.0)ml,治疗费用显著降低(1.1±0.2)万元vs(1.8±0.3)万元,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).但下床时间、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分和功能恢复优良率两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]股骨近端Ⅰ型外固定架外固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,均为微创固定高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的有效方法,外固定架在缩短手术时间及减少术中、术后出血量及降低治疗费用上有优势.
关键词： 股骨粗隆间骨折 高龄、高危患者 外固定架 股骨近端防旋转髓内钉
