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连续股神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛在全膝关节置换术后镇痛的Meta分析
[目的]比较连续股神经阻滞镇痛和自控静脉镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果.[方法]运用计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMBASE,BIOSIS,Ovid databases,中国知网和万方数据库以及手工检索方法收集自收录至2013年02月01日的相关参考文献.严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev-Man5.0.[结果]共纳入23个随机对照试验,入选文献为10篇英文,13篇中文.Meta分析结果显示,连续股神经阻滞镇痛组的视觉模拟评分优于自控静脉镇痛组,术后24h静息时视觉模拟评分(WMD=-1.38,95％CI:-2.66～-2.14,P＜0.000 01),术后48 h活动时视觉模拟评分(WMD=-1.27,95％CI:-1.70～-0.85,P＜0.00001).然而,数据分析结果还表明连续股神经阻滞镇痛组的恶心呕吐发生率(RR =0.35,95％CI:0.09～0.64,P=0.000 2)和头晕嗜睡发生率(RR=0.22,95％CI:0.12 ～0.42,P＜0.000 01)比自控静脉镇痛组高.但是,连续股神经阻滞镇痛组和自控静脉镇痛组的低血压发生率(RR=1.06,95％CI:0.54～2.07,P=0.87)、需要追加镇痛药例数(RR =0.56,95％ CI:0.22～1.48,P=0.24)和对镇痛效果满意例数(RR=1.92,95％CI:0.96～3.84,P=0.06)差异无统计学意义.[结论]连续股神经阻滞镇痛比自控静脉镇痛的镇痛效果好,但是连续股神经阻滞镇痛的副作用相对更多,由于患者对两者镇痛效果满意度及需要追加镇痛药物无明显差异,建议在全膝关节置换术后使用自控静脉镇痛,同时进一步探讨疼痛管理方案.
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全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果观察
目的：观察连续股神经阻滞镇痛在单侧全膝关节置换术（TKA ）术后的镇痛效果。方法40例拟行单侧TKA术的膝关节骨性关节炎患者采用随机数字表法分为A、B组，各20例。两组均于全身麻醉下行单侧TKA。A组于全身麻醉前加用股神经传导阻滞，B组则于单侧TKA术后连接自控性输注泵。根据视觉模拟评分法（VAS ）评估两组术后6、12、24、36、48 h静息状态及运动状态下患者疼痛程度。观察两组追加吗啡情况，计算累计剂量。观察两组术后48 h时患肢股四头肌肌力，观察两组术后第2、3、4天患侧膝关节的屈伸活动度。观察两组头晕、恶心呕吐、尿潴留、心动过缓等术后并发症发生情况。结果术后6、12、24、36、48 h时A组患者静息状态及运动状态VAS评分均低于B组，P均＜0．05。术后48 h时A组吗啡累计用量低于B组，P＜0．05。术后第2、3、4天A组患侧膝关节屈伸活动度均大于B组，P均＜0．05。A、B组不良反应发生率分别为15％（3／20）、55％（11／20），二者比较，P＜0．05。结论与经静脉自控镇痛比较，单侧TKA术后应用连续股神经阻滞镇痛方法镇痛效果好，膝关节功能恢复好，且不良反应少。
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连续股神经阻滞镇痛对关节置换术后疼痛及预后康复的作用
目的：探讨连续股神经阻滞镇痛对全膝关节置换术后疼痛及预后康复的作用。方法选取我院2012-05—2014-05膝关节骨性关节炎患者116例，均行单侧全膝关节置换术(TKA)治疗，根据术后镇痛方法不同分成连续静脉自控镇痛组(PCIA 组)与连续股神经阻滞镇痛组(CFNB 组)各58例。对比2组术后不同时间段镇痛情况以及关膝节功能恢复情况及不良事件。结果CFNB 组术后3、6个月静息、运动状态下疼痛水平、关节活动度、WOMAC 评分等情况均优于 PCIA 组，差异有统计学意义(P <0.05)；CFNB 组镇痛不全发生率明显低于 PCIA 组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论连续股神经阻滞镇痛能有效减轻全膝关节置换术后患者疼痛程度，提高患者膝关节功能恢复情况，从而提高其预后康复效果。
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全膝关节置换术连续股神经阻滞镇痛临床观察
目的:探讨全膝关节置换术患者采取连续股神经阻滞镇痛的临床效果以及综合护理效果.方法:选取2013年12月至2015年12月佛山市中医院收治120例要全膝关节置换手术的患者,将全部的患者分为两组各60例,连续股神经阻滞镇痛组患者在完成手术之后使用连续股神经阻滞镇痛,而静脉自控镇痛组患者在完成手术之后则静脉自控镇痛.对上述两组患者完成手术之后相关标准进行分析比较.结果:4h、8h、12h、24 h、48 h的静息状态VAS评分差异显著.静脉自控镇痛组并发症发生率40.00％,连续股神经阻滞镇痛组并发症发生率为16.70％.结论:应用连续股神经阻滞于全膝关节置换术可以取得非常显著的镇痛效果.
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膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果分析探讨
目的:探讨膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果.方法:收集山东省兰陵县人民医院2016年6月至2018年6月收治的80例膝关节置换术患者,采用随机数字表法将患者均分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者在超声引导下采取连续股神经阻滞镇痛术辅助康复训练.对照组患者术后持续静脉输注舒芬太尼镇痛辅助康复训练.观察两组术后疼痛度以及膝关节活动度.结果:观察组疼痛度以及膝关节活动度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节置换术后连续股神经阻滞镇痛可取得更加有效的辅助康复训练效果,值得临床应用和推广.
