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前路病灶清除植骨钛板内固定治疗下颈椎结核
[目的]探讨前路一期病灶清除、植骨内固定治疗下颈椎结核的手术方法及效果.[方法]30例下颈椎结核患者,术前四联抗痨治疗至少3周后,采用前路行一期病灶清除、前路减压及植骨内固定融合术.男22例,女8例;平均年龄为37岁.术前检查病变累及2个椎体者21例,3个椎体者9例.按Frankel分级:B级5例,C级5例,D级13例,E级7例.术前颈椎平均后凸角为12°.[结果]所有患者都能很好的耐受手术,术中显露清楚,病灶清除彻底.手术时间为70～100 min,出血量为50～150 ml.无手术并发症发生.所有患者均得到随访,随访时间24～36个月,平均30个月.末次随访中,23例合并有神经系统症状患者中,5例B级恢复到D级,3例C级恢复到D级,2例C级恢复到E级,13例D级恢复到E级.随访中结核病灶无复发,无断钉及内固定失效发生.椎间植骨均获骨性融合,融合平均时间为6.5个月.[结论]经前方入路一期病灶清除、植骨钛板内固定手术是治疗下颈椎结核的有效方法.
