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腰椎间盘突出复发文献资料
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腰椎间盘突出复发的相关因素初步探讨与预防策略
[目的]对腰椎间盘突出复发(recurrent lumbar disc herniation)的相关因素进行探讨和评价,为预防提供策略.[方法]16例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,对本次手术术前和前一次手术术前的病史、体格检查、影像学资料进行归纳分析,并进行手术探查.[结果]腰椎间盘突出复发的相关因素包括:椎间盘退变程度;椎间稳定性;前次手术术后下地时间;患者体重等.[结论]除医源性因素,腰椎间盘突出复发与椎间盘和腰椎本身性质以及患者医从性有关.正确评估患者病情,以及加强患者医从性能够有效降低腰椎间盘突出复发率.
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腰椎间盘突出复发的外科治疗探讨
[目的]探讨不同类型腰椎间盘突出复发(recurrent lumbar disc herniation)的外科治疗方式和手术治疗注意事项.[方法]17例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,根据术前腰椎过伸过屈位片分为:稳定组、失稳组和严重失稳组.对稳定组和失稳组行单纯椎板开窗髓核摘除术,对严重失稳组行全椎板减压、360°植骨融合、椎弓根钉系统内固定术.根据术前术后JOA评分(15分法)和腰腿痛VAS评分评价手术疗效,对稳定组和失稳组的术前术后疼痛评分和手术改善率进行组间统计学分析.[结果]所有患者进行3个月～3年随访,术前JOA评分平均4.94分,术后随访时JOA评分平均12.18分,平均手术改善率为71.74%.稳定组和失稳组患者的改善率无组间统计学差异.[结论]对于存在椎间失稳而以下肢症状为主诉的患者,采用单纯椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出复发,术中有限开窗,摘除髓核组织并保留椎间稳定性,能够有效缓解症状,获得良好的手术效果.
关键词： 腰椎间盘突出复发 单纯椎板开窗髓核摘除术 外科治疗
