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仰卧位关节镜治疗继发性腘窝囊肿
[目的]探讨仰卧位关节镜治疗继发性腘窝囊肿的技术及临床效果.[方法]自2011年3月～ 2014年3月对21例合并膝关节内病变的继发腘窝囊肿患者,采用仰卧位关节镜囊内切除腘窝囊肿.术中首先处理关节内病变,而后于膝后内侧室扩大腘窝囊肿与关节腔的连通口,由内而外切除囊壁.采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及磁共振进行手术前及随访时的评估.[结果]所有患者均未发生严重手术并发症.21例患者均得到随访,时间4～36个月,平均25个月.Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级除1例外均有明显改善,疼痛VAS评分术前7.95分减低至随访时1.95分,而Lysholm膝关节评分术前34.5分增加至随访时82.6分.术后磁共振发现1例巨大腘窝囊肿复发.[结论]单一体位全内镜技术微创治疗腘窝囊肿操作简单、微创,临床效果肯定,恢复快,复发率低;并且术中不用二次翻身,手术时间短,刀口感染风险小.
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囊内切除法在甲状腺手术中的应用意义
目的 总結探讨囊内切除法在甲状腺手术中的合理性.方法 回顾学习自1998年至今160例甲状腺手术资料、本组病例均采用囊内切除法.结果 本组160例患者,结节性甲状腺肿132例行甲状腺一侧或双侧大部切除术,甲亢16例行双侧次全切术,甲癌12例行患侧近全切+峡部切除+对侧次全切术.所有病倒均采用囊内切除术式,无一例神经损伤及甲状旁腺损伤.结论 在甲状腺手术中,采用囊内切除术式,能够有效的避免神经损伤及甲状旁腺损伤并发症.
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关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析
目的 探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效.方法 自2009年6月～2014年5月对我院30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例.囊肿大为8cm× 12cm,小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周.膝关节疼痛评价按采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)对术前、术后3、6、12、24、36个月随访时功能进行评价.结果 术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善.仅有1例患者残留有膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感.结论 关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展.
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关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析
目的:探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效.方法:自2009年6月～ 2014年5月我院收治30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例,囊肿大为8cm×12cm,小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下行手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对膝关节疼痛进行评分,并对术前、术后3、6、12、24、36个月膝关节关节活动度(ROM)进行评价.结果:术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善,1例患者残留膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感.结论:关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展.
