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后路“三棒矫形技术”治疗重度特发性脊柱侧凸
[目的]探讨后路“三棒矫形技术”在治疗重度青少年特发性脊柱侧凸的作用.[方法]回顾性研究自2003年7月~2009年11月,对19例重度特发性脊柱侧弯患者利用“三棒矫形技术”行后路—期非截骨矫形治疗.其中男性5倒,女性14例;年龄13~21岁,平均15.8岁,主弯Cobb角83°~122°,平均97°,胸椎矢状面后凸角度49°~74°,平均62°.手术采用后路一期手术,首先在主弯凹侧顶椎上下置钉,置入1根短棒强力撑开,再于两侧分别置入第2、3根棒,凹侧双棒交替撑开,凸侧单棒加压进行矫形.[结果]所有手术均顺利实施,无脊髓和神经损伤的严重并发症发生,术后主弯Cobb角30°~52°,平均38°,胸椎后凸角度20°~45°,平均30°.平均随访34个月(24~77个月),所有患者在末次随访时均获得良好骨性融合,未见假关节形成、断钉及断棒等手术并发症.[结论]后路“三棒矫形技术”在治疗重度青少年特发性脊柱侧凸中,操作安全,能够取得良好的治疗效果.
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青少年重度特发性脊柱侧凸患者的围术期护理
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,常见两种为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,其中特发性脊柱侧凸大多数为重度脊柱侧凸.其矫形手术具有创伤大,手术时间长,创面出血多,患者平均年龄小及心理压力过大等特点.因此良好的术前指导及密切的术后病情观察是手术成功、患者康复的重要组成部分.现将对患者围手术期的综合护理总结报告如下.