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腓骨长肌腱及动力腱联合治疗严重膝关节不稳
目的:探讨腓骨长肌腱及动力腱联合治疗膝关节交叉韧带伴侧副韧带等损伤所致严重膝关节不稳的疗效.方法:将腓骨长肌腱止点切断后游离并翻折肌腱,经膝关节损伤韧带附着处骨孔,沿损伤韧带走行方向,重建膝关节韧带.对包含胫侧副韧带损伤者,加鹅足成形术;对包含后交叉韧带损伤者,加髌韧带中1/3止点切断、经胫骨平台中央骨孔固定术.结果:本组随访1~5年,根据改良的Lysholm评分表,70~90分6例,50~69分5例,平均81.40分.结论:上述方法具有静力和动力性双重治疗严重膝关节不稳的特点,疗效满意.
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拇指对掌功能重建方法的选择
目的探讨几种手术方法,重建拇指对掌功能的手术效果.方法通过5个不同的动力肌腱移位及1,2掌骨间植骨的6种重建方法和三种滑车(腱扭)制作位置和方法的不同,按优、良、可、差进行评定.结果①动力腱选用结果按优到差的顺序为:尺侧腕屈肌腱、环指指浅屈肌腱、掌长肌肌腱、桡侧腕屈肌肌腱、小指外展肌、1,2掌骨间植骨.②滑车选用结果按优到差的顺序:腕横韧带上建滑车、绕尺侧腕屈肌腱下部作滑车、尺侧腕屈肌腱下部腱瓣环作滑车.结论动力肌的选择和滑车的位置及制作方法的不同,直接影响手术疗效,但术前适应症、术中操作要领及术后注意事项的掌握仍不可忽视.
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左手掌撕脱离断伤1例报告
我院于2012年9月收治1例左手掌撕脱离断伤患者,经急诊清创固定,血管移植重建血供,肌腱移位重建动力腱,神经二期修复,术后半年余,恢复效果满意。