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Ilizarov技术矫治马蹄足畸形的临床应用进展
严重的马蹄足畸形临床表现多较复杂,传统的外科手段很难获得满意的疗效,且创伤较大,使本已变小的足变得更小.本文复习了Ilizarov技术在治疗马蹄足畸形方面的应用,结合作者单位的经验,较为详细地论述了马蹄足畸形的特点,相关的评价标准,Ilizarov技术的优势及原理,器械的设计安装及矫治程序,与传统手术方式的结合及合理的截骨方式选择,以及有关的并发症防治.以大限度发挥Ilizarov技术的优势,保证佳的治疗效果.
关键词： 马蹄足畸形 Ilizarov技术 组织牵伸 外固定 矫正 -
微创闭合截骨Ilizarov外固定延长技术治疗复杂小腿畸形疗效分析
目的 探讨Ilizarov外固定技术结合微创闭合截骨、缓慢牵伸延长矫治复杂小腿畸形的临床疗效.方法 2006年6月至2016年2月我科应用微创闭合截骨结合Ilizarov张力-应力法则及组织牵伸技术治疗83例下肢小腿复杂畸形.其中创伤骨缺损而致下肢短缩畸形的39例,由炎症感染性骨不连骨缺损而致下肢短缩畸形的36例,先天性假关节形成而导致下肢短缩畸形者8例;骨缺损长度为6～11 cm,平均8 cm.采用病灶微创闭合骨段切除、Ilizarov技术骨段延长治疗.参照Paley评价标准进行功能评价,并分析其骨折愈合时间、带外固定架时间、术后患肢功能恢复情况.结果 83例随访8个月至3年,平均16个月,畸形、负重力线获得完全或大部分矫正,步态及负重功能也基本恢复满意.带外固定架时间6 ～18个月,平均10.3个月;骨段搬移延长4.5 ～9.0 cm,平均6.3 cm;骨折愈合时间6～ 15个月,平均9.8个月.根据Paley骨折愈合及功能进行分级评价,优53例,良24例,可6例.结论 采用闭合微创截骨、针对性地软组织松解、缓慢牵拉成骨Ilizarov技术对小腿胫腓骨复杂畸形进行个体化治疗可以大程度矫正畸形,是治疗小腿复杂畸形的可靠方法.
关键词： Ilizarov外固定 小腿畸形 微创闭合截骨 组织牵伸
