首页 > 文献资料
-
股前外侧游离皮瓣在小腿畸形矫正中的临床应用
目的 探讨股前外侧皮瓣游离移植修复小腿畸形截骨矫形术时所产生的软组织大面积缺损的临床效果.方法 回顾性分析5例小腿成角畸形患者,均行胫腓骨截骨矫形,髂骨植骨并钢板螺钉内固定术后,胫前皮肤产生缺损,应用股前外侧皮瓣的游离血管与胫前血管吻合覆盖缺损.结果 5例患者皮瓣全部成活,胫前缺损覆盖良好,畸形矫正满意.结论 小腿长期成角畸形,由于截骨矫形使软组织牵拉且胫前皮肤及软组织条件差而重新产生皮肤缺损或皮肤缺损面积增大,采用游离的股前外侧皮瓣覆盖缺损效果良好.
-
微创闭合截骨Ilizarov外固定延长技术治疗复杂小腿畸形疗效分析
目的 探讨Ilizarov外固定技术结合微创闭合截骨、缓慢牵伸延长矫治复杂小腿畸形的临床疗效.方法 2006年6月至2016年2月我科应用微创闭合截骨结合Ilizarov张力-应力法则及组织牵伸技术治疗83例下肢小腿复杂畸形.其中创伤骨缺损而致下肢短缩畸形的39例,由炎症感染性骨不连骨缺损而致下肢短缩畸形的36例,先天性假关节形成而导致下肢短缩畸形者8例;骨缺损长度为6～11 cm,平均8 cm.采用病灶微创闭合骨段切除、Ilizarov技术骨段延长治疗.参照Paley评价标准进行功能评价,并分析其骨折愈合时间、带外固定架时间、术后患肢功能恢复情况.结果 83例随访8个月至3年,平均16个月,畸形、负重力线获得完全或大部分矫正,步态及负重功能也基本恢复满意.带外固定架时间6 ～18个月,平均10.3个月;骨段搬移延长4.5 ～9.0 cm,平均6.3 cm;骨折愈合时间6～ 15个月,平均9.8个月.根据Paley骨折愈合及功能进行分级评价,优53例,良24例,可6例.结论 采用闭合微创截骨、针对性地软组织松解、缓慢牵拉成骨Ilizarov技术对小腿胫腓骨复杂畸形进行个体化治疗可以大程度矫正畸形,是治疗小腿复杂畸形的可靠方法.
关键词： Ilizarov外固定 小腿畸形 微创闭合截骨 组织牵伸
