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医源性椎动脉损伤文献资料
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医源性椎动脉损伤的研究进展
医源性椎动脉损伤是颈椎手术中一种罕见的并发症,一旦发生,后果严重.随着颈椎手术的广泛开展以及多种新的颈椎内固定方式的应用,出现医源性椎动脉损伤的潜在可能性会增加,应引起临床上的重视.本文就目前对医源性椎动脉损伤的发生率、原因及处理等作一综述.
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介入栓塞治疗一例医源性椎动脉损伤致假性动脉瘤
1病例介绍患者男,52岁.4年前因外伤致L1椎体骨折及寰枢椎脱位,于当地医院行后路C1、2钉棒内固定术;12d前于当地医院行颈椎内固定物取出术,因术后切口反复活动性大量出血于2015年4月转入我院.查体:颈项部肿胀明显,颈部后正中线见12 cm长手术后缝合切口,切口边缘红肿,明显渗液浸泡,切口末端左侧留置直径6 mm血浆引流管,引流孔周围明显红肿渗液,间隙变大.后枕部及整个颈部软组织明显压痛,颈部皮肤软组织僵硬,无弹性;挤压切口周围触痛明显,有淡黄色渗液流出,清亮、无明显异味.四肢感觉运动良好;颈部伸屈、旋转主动活动障碍,被动活动诱发明显疼痛.颈部CT血管曲面重组及3D成像检查,示右侧椎动脉V3段局部动脉损伤,假性动脉瘤可能.
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医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例
患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住.专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级.右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在.
