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鼠神经生长因子及甲基泼尼松龙鞘膜内应用治疗周围神经损伤
[目的]研究鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)及甲基泼尼松龙鞘膜内应用,联合mNGF肌肉注射的用药方式治疗周围神经损伤的临床疗效.[方法]81例符合条件的周围神经损伤患者,随机分成A、B、C三组,A组27例,术中神经鞘膜内注射mNGF与甲基泼尼松龙;B组26例,鞘膜内注射甲基泼尼松龙;C组28例,鞘膜内未用药;以上3组同时常规mNGF肌肉注射.术后3、6个月时分别随访:测量神经电生理变化,并采用BMRC感觉、运动功能标准综合评价其临床疗效,观察术后并发症.[结果]术后3、6个月时,损伤神经感觉及运动电位恢复率及BMRC标准评价优良率、有效率A组分别与B、C两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组恢复率及优良率优于B、C两组.术后各组臀部注射mNGF处均出现疼痛,未发生其他用药不良反应.[结论] mNGF及甲基泼尼松龙鞘膜内应用、联合mNGF肌肉注射可安全、有效地治疗周围神经损伤.
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不同途径注射鼠神经生长因子对断指再植术后感觉恢复的疗效评估
目的:探讨不同途径注射鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对断指再植术后感觉恢复的影响.方法:将断指再植成活59例66指纳入本研究,随机分为鞘膜内注射组、肌肉注射组及对照组.鞘膜内注射组于神经鞘膜内一次性注射NGF 7.5 μg.肌肉注射组术后每日臀部肌肉注射NGF 30 μg,连续14d.对照组局部及全身均未使用神经营养药物.术后3、6个月随访,测定患指指端两点分辨觉距离.结果:术后3个月鞘膜内注射组优于其他2组,差异具有显著性(P＜0.05).术后6个月鞘膜内注射组与肌肉注射组比较疗效无明显差异(P＞0.05),但均优于对照组(P＜0.05).结论:NGF能促进断指再植术后感觉功能恢复,神经鞘膜内注射NGF早期疗效优于肌肉注射.
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不同途径注射鼠神经生长因子促进电烧伤患者神经修复作用的临床研究
目的：探讨不同途径注射鼠神经生长因子（mNGF）对电烧伤患者神经损伤后修复的促进作用。方法选择2013年2月至2014年8月该院收治的电烧伤致周围神经损伤患者52例，分为鞘膜内注射组（n＝28）、肌内注射组（n＝24），鞘膜内注射组患者给予神经鞘膜内一次性注射 mNGF 7．5μg ，肌内注射组患者给予臀部肌内注射 mNGF 20μg ，1次／天，疗程为4周。于治疗后6个月进行临床疗效评定。结果治疗后6个月，鞘膜内注射组总有效率为92．86％，肌内注射组患者总有效率为87．50％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗4周后，鞘膜内注射组患者感觉电位和运动电位恢复率均明显高于肌内注射组患者（P＜0．05）；鞘膜内注射组患者 SCV 和 MCV 均明显高于肌内注射组患者（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论神经鞘膜内一次性注射 mNGF 可有效促进电烧伤患者神经损伤后修复，其疗效优于肌内注射，不良反应发生率较低，安全性较好。
