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胫骨结节移位术文献资料
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胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关节炎
目的:探讨胫骨结节移位和软骨下骨钻孔术治疗髌股骨关节炎临床疗效.方法:对55人57个膝关节术前常规拍摄双膝站立位正侧片及30°、60°屈曲的轴心片,采用日本腰野分类法.其中髌骨关节狭窄型30例,消失型22例,软骨下骨磨损型5例,髌骨外移57例.全部病例行胫骨结节抬高,平均抬高1.5cm以及行胫骨结节内移,平均内移0.6cm,同时行磨损软骨下骨钻孔术,孔直径0.2cm,间距0.4cm.结果:随访时间平均5年,结果54人术后平均半年后症状明显改善,1人术后2年疼痛加重.全部病例参考美国膝关节协会评分记录,总分为40分,术前平均12.4分,术后平均27.7分.结论:髌股骨关节炎的主要症状是疼痛,是由异常应力引起的,只有纠正髌股关节排列紊乱消除异常应力,才能解除症状.对于国人中常见的狭窄外移型的髌股骨关节炎,胫骨结节抬高内移手术是比较可靠、值得推荐的.关节软骨自身修复能力很差,软骨下骨钻孔术是比较简单有效的方法,可促进软骨的修复.2种手术方法的结合其疗效是相加的,终有利于髌股骨关节炎的恢复.
