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腰蛛网膜下腔持续引流治疗颈椎顽固性硬脊膜漏
硬脊膜漏是颈椎手术一种并发症,大多能够保守治愈,顽固性硬脊膜漏一旦发生,很难保守治愈,本科2000~2009年共实施颈椎手术531例,16例出现顽固性硬脊膜漏,经采用封闭式腰蛛网膜下腔持续引流术治疗取得良好临床效果.现予以报道.
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蛛网膜下腔引流术治疗严重硬脊膜漏病人的护理
对27例严重硬脊膜漏病人实施蛛网膜下腔引流术,结果术后12 h漏口或手术切口处脑脊液漏现象消失,所有病例均未发生蛛网膜下腔感染,皮肤切口Ⅰ期愈合,随访无并发症发生.提示在严重硬脊膜漏蛛网膜下腔引流术护理中除加强常规护理外,应严格控制引流速度,预防感染,加强拔管护理,对预防发生蛛网膜下腔感染及促进伤口愈合有积极意义.
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椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症1例报道
经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜( percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状[1]。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随着椎间孔镜的广泛应用,它的并发症越来越被人们重视,Kim等[1]报道了梨状肌综合征,Ahn等[2]讨论了硬脊膜漏,Cho等[3]重点探讨了术后感觉迟钝( post op-erative dysesthesia,POD),上海市第十人民医院在进行椎间孔镜手术的过程中发生导丝断裂1例,现报告如下。