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二次内环重建双平片全腹股沟疝修补
目的:探讨自制双平片二次内环重建全腹股沟疝修补的应用价值.方法:选取2007年1月--2009年1月收治的125例腹股沟疝患者,根据手术方式不同分为3组:内环重建组35例,平片组45例,疝环充填组45例.对3组患者术中情况、术后并发症以及恢复情况进行比较.内环重建组将一张自行裁剪的10cm×10cm的平片直视下放置于肌耻骨孔的腹膜前间隙,并进行第一次内环重建,加强肌耻骨孔上1/3薄弱区域,封闭肌耻骨孔的缺损;另一张5cm×5cm的平片放置于腹横筋膜之上,并行第二次内环重建,着重加强了精索旁薄弱区域.结果:经对比发现,内环重建组在平均手术时间、切口下积血/液、阴囊血肿、局部异物感、术后疼痛感、每例材料消耗及复发例数方面与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组在平均手术时间、平均下床活动时间、平均住院时间、切口裂开及感染、瘘道形成方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),结论:自制双平片二次内环重建达到全腹股沟U修补,从手术学和人体工程学理论上,符合全腹股沟肌耻骨孔疝修补,具有可操作性,该方法可广泛推广应用.
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自制双平片全腹股沟疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的对比研究
目的:观察自制双平片全腹股沟肌耻骨孔无张力疝修补的效果.方法:90例腹股沟疝患者,随机分为2组.45例行自制双平片全腹股沟疝修补术(研究组),将1张自行裁剪的9 cm × 9 cm的平片直视下放置于肌耻骨孔(myopectineal orifice)的腹膜前间隙,另1张6 cm × 9 cm的平片放置于腹横筋膜、提睾肌之上,四周加以固定,封闭肌耻骨孔的缺损.另45例行疝环充填式无张力疝修补术(对照组).结果:两组均随访3～4年,研究组患者无复发,无特殊并发症,术后疼痛分级和综合性价比均优于对照组(P<0.05).结论:自制双平片全腹股沟疝修补术符合全腹股沟疝修补的工程力学要求,达到了无张力疝修补,手术操作简单,材料成本降低,术后效果优于疝环充填式无张力疝修补术.
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自制双平片前入路全腹股沟疝修补临床应用观察
目的:观察自制双平片前人路全腹股沟肌耻骨孔无张力疝修补的效果.方法:对135例腹股沟疝病人,采用自制双平片前入路全腹股沟疝修补.即将一张自行裁剪的9 cm×8 cm的平片直视下放置于肌耻骨孔的腹膜前间隙,另一张6 cm×8 cm的平片放置于腹横筋膜、提睾肌之上,四周加以固定,封闭肌耻骨孔的缺损.结果:全组病例随访6个月～5年无疝复发,无并发症.结论:自制双平片前入路全腹股沟疝修补术临床实用性强,该方法操作简单,可广泛推广应用.
