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应用双腔气囊导尿管取出食道异物
食道异物是耳鼻咽喉科常见急症,多在表面麻醉或无麻状态下经硬管食道镜钳取,患者痛苦大,有时可造成副损伤甚至较严重的并发症.我们用双腔气囊导尿管吞入食道越过异物 ,注气后逆向经口腔拉出异物的方法治疗食道入口圆形片状或环状异物18例,其中男11例, 女7例,5~14岁.异物中金属钱币15例,塑料币(筹码)2例,戒指1例.异物嵌顿在食道入口处6或7颈椎水平,均经X线钡餐透视或胸部摄片确诊.方法是先在距双腔导尿管末端16、2 0cm处做标记,然后让患者将气囊端吞入食道,其深度为超越异物,当20cm标记位于门齿水平时,提示导尿管已越过食道入口并超越异物.向气囊内注入空气约5ml,具体注气量可根据患者年龄、异物大小灵活掌握.然后经口腔缓慢拉出导尿管,如有抵抗感,表明已挂住异物,此时稍用力向外牵拉,多可顺势牵出异物.如一次试取未获成功,可再次试取 ,3次未成功则改用食道镜钳取.如患者吞咽困难无法吞入气囊,则及时改用食道镜下钳取 .
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经胃镜取上消化道异物28例临床分析
上消化道异物临床并不少见,本文系我院1998年8月~2003年6月用电子胃镜诊治上消化道异物28例的临床资料,疗效满意.分析如下:1资料与方法1.1一般资料:本组28例,男性22例,女性6例,年龄6~75岁,平均40±5岁.其中食管异物12例,胃内异物16例.异物种类有金属钱币、缝被针、鱼钩、金戒指、肉团、鸡鸭鱼骨头,柿石等,种类形状各异.病程在吞入异物后20min~3d,确诊后均在咽部局麻下经胃镜取出治愈.