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会阴无创接生技术的临床体会
目的：探讨会阴无创接生技术在自然分娩中的应用，以促进和支持自然分娩，降低侧切率。方法选取2013年12至2014年6月阴道分娩的产妇262例，随机分为试验组和对照组，各131例。试验组采用会阴无创接生技术，即在整个产程中一切顺其自然，减少医疗干预，胎儿娩出时，助产士不保护会阴，双手控制胎儿娩出速度，让胎儿自然地、慢慢地娩出。对照组采用传统接生技术。产后对比两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿窒息情况。结果试验组侧切率为18．32％，对照组侧切率为48．09％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组较对照组产后会阴损伤小，水肿程度轻，两组第二产程时间、新生儿窒息情况比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论会阴无创接生技术能降低侧切率，减少会阴损伤，促进自然分娩。
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无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法与效果
目的:讨论无保护接生降低初产妇会阴侧切率的临床价值.方法:选取2015年4月至2016年1月接受治疗的106例初产妇进行研究.根据接生方式分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组采用传统的接生术进行接生;观察组采取无保护会阴接生术进行接生.结果:在两组产妇会阴侧切情况方面,对照组采用会阴侧切的人数为31例,侧切率为58.49％;观察组采用会阴侧切的人数为12例,侧切率为22.64％.在产后住院时间以及产后2h出血量方面,观察组的各项数据均显著优于对照组.但是在生产时间方面,两组无统计学差异.结论:无保护接生法可有效降低会阴侧切率,缩短住院时间,减少产妇出血量,具有非常重要的临床意义.
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无保护接生技术在第二产程中的应用200例
目的 探讨无保护接生技术在第二产程中的应用价值.方法 回顾性研究本院分娩的无保护接生组和传统接生组各200例产妇及新生儿的相关情况.结果 无保护接生会阴水肿、会阴侧切、会阴裂伤I度和II度的发生比例分别为4.5%、25.0%,24.0%和7.5%,传统接生组分别为22.5%、79.0%、11.0%和4.5%,差异均有统计学意义.结论 无保护接生能有效提高第二产程接生质量,是一种具有实用价值的接产方法.
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无保护接生与传统接生的临床对照研究
目的 探讨无保护接生与传统接生在临床中的使用效果.方法 选择2013年2月至2014年10月在江苏省镇江市妇幼保健院拟行生理产的低危产妇280例作为研究对象.随机分为对照组与观察组各140例,对照组产妇采用传统保护接生,观察组采用无保护接生.比较两组产妇会阴裂伤情况、二产程时间、产后出血量、产后24 h内会阴疼痛程度和产妇满意度.结果 两组产妇的会阴裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)及会阴疼痛程度、满意度,对照组分别为:35.00％、70.00％、90.00％,观察组分别为:24.29％、25.00％、100.00％,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组之间二产程时间虽无差异,但与对照组相比,观察组产后出血量明显降低(P＜0.05).结论 无保护接生明显降低了会阴侧切率与会阴裂伤率,减轻了产妇在产后会阴的疼痛,提高了产妇产后的舒适度与满意度,降低了产后出血,促进自然分娩,可以在临床广泛推广使用.
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无保护接生法临床应用效果观察
目的：通过观察与分析会阴无保护接生法和传统托肛保护会阴接生法，探讨会阴无保护接生法的方法及效果，促进和支持自然分娩。方法回顾性分析100例我院2014年10月—2015年4月采用无保护接生法的健康产妇，并作为观察组；再选取同期采用传统托肛保护法的100例健康产妇作为对照组，分析和比较两组产妇会阴裂伤发生率，会阴侧切率及产后2小时出血量。结果观察组产妇在会阴裂伤发生率，会阴侧切率及产后2小时阴道出血量明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论无保护接生法在降低会阴裂伤和会阴侧切率及产后2小时出血量效果明显，对促进自然分娩，保障母婴安全具有重要意义，值得推广。
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人文护理在无保护接生技术中的影响
目的：探讨人文护理在无保护接生技术中的影响。方法选取2013年1月至6月在我院采用无保护技术接生的初产妇126例，随机分为干预组64例和对照组62例。干预组采用人文护理服务，对照组采用一般护理。比较2组的效果：分娩的配合度（会阴完整度），满意度，产后2小时出血量，焦虑及疼痛程度。结果干预组护理效果优于对照组，分娩的配合度，满意度较对照组高，出血量少于对照组，焦虑、疼痛程度较对照组减轻，差异有统计学意义。结论人文护理服务可提高产妇的满意度、自信心、配合度（会阴完整度），减少产后出血，减轻分娩的疼痛和焦虑，融洽产妇和护理人员的关系。
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初产妇正常分娩中会阴无保护接生技术的应用效果
目的 研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果.方法 选取我院2015年1～6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果.结果 两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果.
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无保护接生185例临床分析
目的 探讨无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法和效果,降低分娩住院费用.方法 回顾性分析 2012年 10月月本院采用新式无保护接生法接生的初产妇 185 例产妇的临床资料,并以2012年 8月采用传统接生法的初产妇 185例产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况.结果 观察组未作会阴侧切,会阴仅有 121例一度裂伤,45例二度裂伤,19例会阴均完好无创口,对照组会阴侧切 112例 (60.54%),22例一度裂伤,41例二度裂伤,7例会阴无创口.结论 新式无保护接生理念的应用可明显降低初产妇会阴侧切率,明显降低对会阴损伤,值得临床进一步研究推广.
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无保护接生促进自然分娩对降低会阴侧切率的影响研究
目的：探讨无保护接生促进自然分娩对降低会阴侧切率的影响效果。方法：将160例产妇根据接生方式分为2组，各80例，对照组采取传统会阴保护法，研究组采取无保护会阴接生法，对比效果。结果：研究组会阴侧切率明显更低，会阴完整率明显更高，并发症发生率也显著更低，但会阴裂伤率要明显更高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无保护会阴接生尽管会提高会阴裂伤率，但明显降低会阴侧切率及提高会阴完整率，而且并发症更少，值得借鉴。
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无保护接生在产妇分娩中的应用
目的：探讨无保护接生技术在产妇分娩时的应用效果。方法：我院2013年1月～2014年1月收治的拟通过自然分娩的初产妇200例作为研究对象，将患者随机等分成观察组和对照组。观察组产妇采用无保护接生技术，对照组产妇采用常规接生技术。比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴疼痛程度。结果：产妇的会阴撕裂情况对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者会阴疼痛情况也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无保护接生能有效改善产妇的会阴裂伤情况，降低产妇的会阴疼痛情况，具有积极的临床应用价值。
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无保护和限制性切开会阴的临床效果观察
目的:探讨限制性会阴切开及无保护会阴接生法的临床效果.方法 :选取2015年8-10月我院入住的初产妇400例分为对照组和观察组,每组200例,观察组以接生时限制会阴切开并且无保护会阴,单只手缓慢控制胎头以小的径线协助胎儿娩出的方法;对照组采用传统的托肛保护会阴接生法.比较两组产妇会阴裂伤程度和切开例数、产后伤口愈合情况、疼痛程度、自理能力、住院日和满意率.结果 :与对照组相比,观察组侧切率明显降低,会阴裂伤程度较轻,伤口情况好,疼痛感减轻,满意度提高,产后住院日缩短.结论:限制性会阴切开及无保护会阴接生可降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,缩短缝合时间,提高了产妇自身的自理能力,减轻产妇痛苦,缩短住院日.
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促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的影响分析
目的:分析促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的临床影响.方法:从我院接收分娩的单胎足月初产妇中抽取66例进行分析,并将其分为参照组与实验组,各33例.参照组产妇接生方式为传统保护会阴术,实验组产妇接生方式为无保护性会阴术,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度以及新生儿窒息情况.结果:实验组产妇会阴侧切率(15.15％)低于参照组(42.42％),新生儿窒息率(3.03％)低于参照组(21.21％);实验组会阴总裂伤率(18.18％)低于参照组(60.61％),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:无保护会阴接生术用于自然分娩中,可明显降低会阴侧切率,降低会阴裂伤及新生儿窒息率,可在产科分娩中推广使用.
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无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价
目的 评估无保护接生技术对母婴结局及医疗资源利用的影响.方法 选取2013年1～5月住院分娩的初产妇218例,随机分为干预组108例,采用无保护接生技术;对照组110例,接受传统接生技术.比较2组的母婴结局及医疗资源利用的相关指标.结果 干预组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切、水肿的发生率低于对照组,产时出血和产后出血低于对照组,差异均有统计学意义.2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义;干预组住院时间及住院费用均低于对照组.结论 无保护接生技术能改善产妇结局,包括降低会阴侧切、会阴水肿及裂伤的发生率;减少产时和产后出血;对新生儿结局无不良影响.在资源利用方面虽无保护接生方式使第2产程时间有所延长,但减少总住院时间和住院费用.
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无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法临床研究
研究和分析无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法.方法:从2014年12月至2017年03月入院的初产妇中随机抽取420例作为研究对象,并随机分为两组,每组210例.观察组初产妇在无保护会阴状态下分娩,在宫口开全胎头着冠后,对产道进行润滑,在助产士的指导下孕妇哈气,以完成分娩.对照组采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,结合两组初产妇的情况,对会阴侧切率进行对比分析.结果:观察组会阴侧切率为22.92％,低于对照组47.92％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无保护会阴接生法具有较好的临床效果,能够降低初产妇会阴侧切率,对初产妇后期的恢复具有十分重要的作用,值得进行临床应用和推广.
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双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法在初产妇自然 分娩中的应用效果评价
目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法在初产妇自然分娩中的应用效果.方法:将2015年10月至2016年5月在我院进行自然分娩的150例初产妇随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75).为对照组产妇采用传统的保护会阴接生法进行助产,为观察组产妇采用双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法进行助产,然后对比分析两组产妇发生会阴撕裂、进行会阴侧切的情况、第二产程的时间、产后的出血量、其新生儿窒息的发生率及住院的时间.结果:两组产妇均未发生Ⅲ度与Ⅳ度会阴撕裂.与对照组产妇相比,观察组产妇会阴撕裂的总发生率及会阴侧切率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组产妇相比,观察组产妇第二产程的时间及住院的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇产后的出血量及其新生儿窒息的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在初产妇进行自然分娩时采取双侧阴部神经阻滞麻醉与无保护会阴接生法对其进行助产可显著降低其会阴撕裂的发生率及会阴侧切率,缩短其第二产程的时间及住院的时间.
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盆底动态MRI对盆底功能异常的诊断价值
目的 探讨盆底动态MRI对盆底功能异常的诊断价值.方法 选择2014年10月至2015年10月在本院产科待产并终顺利分娩的84例产妇,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用传统托肛接生法,而观察组患者则是采取无保护的会阴接生方案,采用盆底动态MRI检查评估两组患者在产后6周、产后3个月、产后6个月时的盆底肌张力及盆腔器官脱垂程度.结果 两组患者在产后6周时的盆底肌张力、盆腔器官脱垂程度无统计学差异(P>0.05);而随着产后时间的延长,在产后3个月、产后6个月时观察组患者的盆底肌张力明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时盆腔器官脱垂程度较对照组患者明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底动态MRI能够对盆底功能进行有效的评估,证实对于采用无保护会阴接生法,能够在产后更好的促进产妇盆底肌张力恢复,避免盆腔器官脱垂,值得临床推广.
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无保护接生120例助产体会
随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，越来越多的人认识到自然分娩对母婴的好处，分娩方式日益回归自然，被人们认同和接受。近年来剖宫产率明显下降，更多的产妇选择了自然分娩，这也对医院产科分娩技术和服务提出了更高要求，改变旧的方式、尽量避免产妇痛苦是产科医护工作者的目标［1］。学习新的无保护接生理念，为患者提供更合理的助产服务，降低母儿并发症率，具有重要的临床意义和社会价值。2012年9月始本院开展无保护接生取得了良好效果，现将结果报道如下。
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自由体位配合无保护接生法在初产妇限制性会阴切开中的应用
目的：探讨自由体位配合无保护接生法在初产妇限制性会阴切开中的应用效果。方法回顾性分析2014年6—12月在我院采用自由体位和无保护接生法分娩的555例初产妇的临床资料，将其作为观察组，选取2013年6—12月本院采用截石位和传统接生法接生的503例初产妇作为对照组。比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤、第二产程时间、新生儿窒息率。结果观察组的会阴切开率、新生儿窒息率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的第二产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；结论自由体位和无保护会阴接生相结合能够缩短第二产程，降低会阴侧切率和新生儿窒息率，有利于限制性会阴切开工作的开展。
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双侧阴部神经阻滞麻醉在无保护接生技术中的应用效果
随着医学模式的转变,无保护会阴接生技术在临床得到广泛的应用, 大幅降低了会阴侧切率,减少会阴严重撕裂伤的发生. 有效控制胎头娩出速度,适当延长胎头着冠时间,使会阴组织得到充分的扩张是无保护会阴接生技术的关键. 在分娩的第二产程中,除了子宫收缩外,疼痛还来源于骨盆底会阴的牵拉, 这种疼痛刺激躯体阴部神经S2、S3和S4进入脊髓[1]. 会阴组织充分扩张的同时加重了第二产程会阴部的疼痛、延长了第二产程时间. 为有效缓解产妇会阴扩张引起的疼痛, 加速会阴扩张,促进无保护会阴接生技术更好的实施应用. 笔者所在科将双侧阴部神经阻滞联合会阴局部浸润麻醉应用于无保护分娩中,现将效果报告如下.
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会阴无保护接生126例临床研究
目的：探讨会阴无保护接生在正常分娩中的临床效果及其对母婴的影响。方法选取2015年7月至2015年12月在我院产科符合经阴道分娩的126例初产妇。经患者的知情同意和自主选择分为观察组68例和对照组58例。观察组在会阴无保护状态下进行分娩，对照组保护会阴进行分娩。比较两组产妇产程时间、会阴裂伤及侧切率、新生儿窒息、产后抗生素使用率等情况。结果观察组产程（9．32±1．13）h，比对照组（12．43±1．62）h 短，P ＜0．05；观察组会阴部Ⅰ度裂伤多于对照组（69．12％ VS 10．34％，P ＜0．05），而观察组会阴侧切术为19．11％（13／68）低于对照组的74．13％（43／58）（P ＜0．05）；观察组产后抗生素使用率明显低于对照组的（23．52％ VS 89．66％，P ＜0．05）。结论会阴无保护接生术更贴近自然分娩规律，产妇会阴裂伤及侧切率和产后抗生素使用率低，值得临床推广。
