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不同的胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃蛋白酶原、胃泌素、炎性因子的影响
目的 探讨不同的胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(GS)、炎性因子的影响.方法 将符合标准的胃十二指肠溃疡穿孔患者103例,随机分为两组,对照组51例,观察组52例.在常规治疗的基础上,对照组采用开腹修补术,观察组采用腹腔镜下穿孔修补术.术前、术后7天抽外周静脉血检测血清胃蛋白酶原I(PG-I)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)、胃泌素-17(GS-17),采用酶联免疫吸附双抗夹心检测白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平变化(CRP).应用SPSS16.0软件,所获数据采用t检验和χ2检验.结果两组手术时间、术中出血量、下床时间、肠蠕动时间、住院时间比较,P均<0.0005.两组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05;对照组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05;观察组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05.两组术前IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均>0.05;对照组术前、术后7天IL-2水平变化比较,P>0.05;对照组术前、术后7天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05;观察组术前、术后7天IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05;两组术后7天IL-2水平变化比较,P>0.05;两组术后7天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05.结论 腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔比传统开腹对身体创伤小、应激反应轻,炎性反应弱;两种手术对血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平影响均不大.
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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例
目的：探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗方法。方法对收治的胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下修补术32例。结果32例患者均成功完成腹腔镜下穿孔修补术。手术用时40~110 min，平均55 min；术后住院数5~10天，平均住院天数为7天，在腹腔引流管每天引流液少于20 mL时拔出引流管，在3~5天之间。术后1例患者因刀口疼痛使用了止痛药物，未出现腹腔感染情况。1例出现Trocar孔感染，反复换药后愈合。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可靠方法。
关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔/治疗 腹腔镜手术
