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不同的胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃蛋白酶原、胃泌素、炎性因子的影响
目的 探讨不同的胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(GS)、炎性因子的影响.方法 将符合标准的胃十二指肠溃疡穿孔患者103例,随机分为两组,对照组51例,观察组52例.在常规治疗的基础上,对照组采用开腹修补术,观察组采用腹腔镜下穿孔修补术.术前、术后7天抽外周静脉血检测血清胃蛋白酶原I(PG-I)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)、胃泌素-17(GS-17),采用酶联免疫吸附双抗夹心检测白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平变化(CRP).应用SPSS16.0软件,所获数据采用t检验和χ2检验.结果两组手术时间、术中出血量、下床时间、肠蠕动时间、住院时间比较,P均<0.0005.两组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05;对照组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05;观察组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05.两组术前IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均>0.05;对照组术前、术后7天IL-2水平变化比较,P>0.05;对照组术前、术后7天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05;观察组术前、术后7天IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05;两组术后7天IL-2水平变化比较,P>0.05;两组术后7天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05.结论 腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔比传统开腹对身体创伤小、应激反应轻,炎性反应弱;两种手术对血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平影响均不大.
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腹腔镜下肾上腺占位性病变切除术32例
肾上腺占位性病变过去均为开腹切除.对人体破坏性较大,近年来腹腔镜的引进应用于临床,取得了较好的效果,减轻了患者的痛苦,降低了破坏程度.为此,我们采用腹腔镜治疗肾上腺占位性病变,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 肾上腺占位性患者32例,其中男性19例,女性13例,年龄18～61岁,平均37.8岁,以高血压病就诊的22例,体检发现的10例,根据患者的临床症状,实验室检查及CT与B超检查,并经病理证实,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺结节样增生患者7例,Cushing综合征3例,嗜铬细胞瘤3例,无功能肾上腺皮质腺瘤4例.肿瘤直径约1.1～6.5 cm(平均2.8 cm).
关键词： 肿瘤 肾上腺 肾上腺肿病/外科手术 腹腔镜/治疗应用 -
异丙酚复合硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的应用
异丙酚是一种起效迅速的静脉麻醉药,其商品名有异丙酚、等.它几乎完全符合静脉麻醉药的"黄金标准".起效快,血浆清除率高,血药浓度降低快,极适合连续输注给药.麻醉后苏醒迅速、平稳,无精神症状,极少引起术后恶心、呕吐.长时间输注无体内蓄积,停药后迅速苏醒,有良好的可控性.以异丙酚靶控输注并复合硬膜外阻滞用于腹腔镜手术,取得了良好的效果,现报道如下.
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快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜阑尾炎切除围手术期应用的效果.方法 腹腔镜阑尾切除术的患者240例,随机分为两组,快速康复外科理念组120例,在围手术期实施快速康复外科理念;对照组120例采用传统治疗方法.观察两组的术后恢复情况、总住院时间和费用、并发症发生率等指标.结果 两组在术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、刀口拆线时间、总住院时间、总住院费用、刀口疼痛情况、并发症发生率等各项指标(P均＜0.05),有显著性差异.结论 快速康复外科理念可促进胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,有临床推广价值.
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腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的围手术期护理
目的 探讨十二指肠梗阻新生儿应用腹腔镜辅助诊断治疗的护理.方法 对23例肠梗阻新生儿腹腔镜辅助下行手术探查,其中15例被诊断为十二指肠梗阻.术前做好家长心理护理、完善各项化验检查、术前药物的应用,术后病情观察、专科护理,基础护理加强等.结果 确诊为十二指肠闭锁3例,十二指肠狭窄5例,环状胰腺2例,先天性肠旋转不良5例.腹腔镜手术后15例患儿均无并发症.结论 腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的围手术期优质护理,效果理想,值得推广.
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腹腔镜下胆囊切除术的术后护理体会
慢性胆囊炎、胆结石是外科较为常见的疾病,目前腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆石症、胆囊炎的首选术式[1].腹腔镜下胆囊切除术创伤小,术后恢复快.我院自2011年3月至2013年5月对200例患者行腹腔镜下胆囊切除术,一般6h后可起床活动次日晨可下床活动.疗效理想,现将护理体会报道如下.
关键词： 腹腔镜/治疗应用 胆囊切除术/外科手术 护理 -
腹腔镜胆囊切除术的术中配合与护理探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的术中配合与护理.方法 选择实施腹腔镜胆囊切除术的患者80例,在常规护理的基础上对其做好术前准备及术中配合护理.结果 80例患者均顺利完成手术,治愈出院,无并发症出现;平均手术时间为(55.6±6.9)min;平均住院时间为5.52±1.01d.结论 LC技术要求手术室护理人员做好物品、设备、器械准备,并在此基础上熟练掌握器械及设备的用法及操作步骤,与医师紧密配合,以此保障患者手术的质量.
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理方法.方法 对43例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的临床资料进行总结.结果 43例术中无死亡,术后恢复良好,顺利出院.结论 充分积极的术前准备、术后严密观察和细心护理是腹腔镜术后恢复的关键.
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腹腔镜胃垂直间隔捆扎术治疗重度肥胖
目的探讨腹腔镜胃垂直间隔捆扎术治疗重度肥胖的临床应用价值.方法回顾分析4例腹腔镜胃垂直间隔捆扎术,比较手术前后体质量等临床变化情况.结果成功完成4例腹腔镜胃垂直间隔捆扎术,无中转开腹,平均手术时间210min,术后恢复顺利,无并发症.术后随访24个月,体质量减轻超过了超重部分的50%.结论腹腔镜胃垂直间隔捆扎术治疗重度肥胖有效.
