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腹腔镜结合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察
我院自1996年开展电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(以下简称巧囊)40例,术后给予小剂量米非司酮巩固治疗,疗效满意,总结如下.
关键词： 腹腔镜检查 卵巢囊肿/治疗 子宫内膜异位症/治疗 米非司酮/治疗应用 -
经阴穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响67例
目的 探讨经阴穿刺及囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响.方法 对比经阴道囊肿穿刺67例及囊肿剥除术59例患者术前及术后6个月卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平的变化,并行阴道B超检测卵巢体积、卵巢间质血流峰值、窦卵泡数.结果 囊肿剥除者,单侧术后卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素,与术前相比差异无显著性(P＞0.05),双侧与术前相比卵泡刺激素、雌激素均升高,差异有显著性(P＜0.05),黄体生成素水平差异无显著性(P＞0.05)；而囊肿穿刺者无论单侧还是双侧,卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平术前术后均无显著性差异(P＞0.05).在超声方面,单侧囊肿穿刺者手术侧及健侧在卵巢大小、卵巢间质血流峰值及窦卵泡数,差异无显著性(P＞0.05),而单侧剥除者,手术侧较健侧减少,差异具有显著性(P＜0.05).结论 囊肿剥除对卵巢储备功能有一定影响,而经阴道囊肿穿刺者对卵巢储备功能无影响.因此对于有生育要求的妇女,经阴道囊肿穿刺不失为首选方法.
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巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理1例
患者75岁,体重50kg,下腹部逐渐肿大8年收入院.慢性支气管炎病史近30年,BP 140/90mmHg、P 90次/min,双肺闻及哮鸣音,心脏听诊无异常,ECG示:心肌劳累,为不完全右束支传导阻滞,RBC 4.5×1012,Hb 115g/L.B超示:下腹25cm×12.5cm×17.5cm液性暗区.术前30min肌注阿托品0.5mg,咪唑安定0.5mg.
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理方法.方法 对43例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的临床资料进行总结.结果 43例术中无死亡,术后恢复良好,顺利出院.结论 充分积极的术前准备、术后严密观察和细心护理是腹腔镜术后恢复的关键.
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腹腔镜诊治卵巢良性病变42例
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿、卵巢扭转及卵巢良性畸胎瘤的手术指征及手术特点.方法 回顾性分析2001～2008年经腹腔镜治疗的42例卵巢良性疾病患儿临床资料,包括卵巢囊肿13例,卵巢扭转7例,卵巢良性畸胎瘤22例,其中畸胎瘤合并扭转4例、恶性疾病及中转开腹病例未列入分析.结果 腹腔镜下切除卵巢20例,余22例保留卵巢.保留卵巢患者中,17例行卵巢畸胎瘤或囊肿剥除术,随访均未见复发,13例卵巢功能良好,4例仅保留部分皮质进行缝合者卵巢缩小,但仍有新卵泡形成;4例单纯卵巢囊肿开窗术者中1例复发;1例无基础病变的卵巢扭转复位后固定,卵巢发育正常,未出现扭转复发及对侧扭转发作.术中采用取物袋无腹腔污染及腹膜炎发生.结论 腹腔镜手术是诊断和治疗小儿卵巢疾患的首选方法,良性畸胎瘤及囊肿以保留性腺的剥除手术较为合理;卵巢扭转目前多主张保留卵巢复位固定,即便是畸胎瘤合并部分扭转也可复位后小心剥离并加以固定.
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卵巢囊肿108例治疗分析
目的:探讨卵巢囊肿的有效治疗方法.方法:选择卵巢囊肿患者108例共133个,传统开腹治疗(开腹组)53例,经腹超声引导下穿刺治疗(经腹组)50例,经阴道超声引导下穿刺治疗(经阴道组)55例.结果:超声组的手术时间、术中出血量及住院时间明显低于开腹组,而超声引导两组间比较,无显著性差异.开腹组、经腹组、经阴道组穿刺1次治疗后6个月有效率分别为96.2％、98.0％、98.2％,三者两两比较无统计学意义.结论:卵巢囊肿治疗应选择超声引导下穿刺作为首选,经腹穿刺适用于各年龄段的患者,经阴道穿刺治疗适用于卵巢单纯性囊肿及巧克力囊肿.
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妊娠合并卵巢囊肿诊治60例
目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿临床特点及诊治.方法:对60例经病理确诊的妊娠合并卵巢囊肿进行回顾性分析.结果:60例妊娠合并卵巢囊肿中,病理类型均为良性,以成熟畸胎瘤31例为主,囊肿直径≤5 cm有40例;大多无症状,有8例发生蒂扭转出现急腹症表现而手术诊断,40例盆腔或经B超检查发现,12例剖宫产时发现而诊断;囊肿出现蒂扭转或急腹症应立即手术,无症状者孕18~20周时可择期行卵巢囊肿剥除术,或保守观察至足月行剖宫产联合囊肿剥除.60例全部手术治疗,除2例流产外,其余母儿情况均良好.结论:妊娠合并卵巢囊肿病例类型多为良性成熟畸胎瘤,应重视产前和孕期特别是附件B超检查,一旦诊断,根据具体情况应及时进行附件切除术或择期进行卵巢囊肿剥除术,或保守至足月行剖宫产联合卵巢囊肿剥除术治疗,预后较好.
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超声引导介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿46例
目的:探讨超声引导微创介入无水酒精及顺铂囊内治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法:超声引导下,采用18 号细针手动穿刺,对46 例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行顺铂治疗.结果:治愈率93.47 %(43/ 46) ,无效1 例,总有效率达97.82 %(45/ 46);无严重并发症发生.结论:超声引导微创介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要的临床应用价值.
关键词： 卵巢囊肿/治疗 子宫内膜异位症/治疗 顺铂/治疗应用 乙醇/治疗应用 超声检查
