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干扰素α-2b联合拉米夫定对乙肝患者细胞免疫、肝功能及乙型肝炎病毒含量变化的影响
目的 探究干扰素α-2b联合拉米夫定对乙肝患者细胞免疫、肝功能及乙型肝炎病毒含量变化的影响.方法 以乙肝患者100例作为研究对象,随机分为两组,每组各50例.对照组给予拉米夫定,观察组在对照组的基础上给予干扰素α-2b治疗.治疗前及治疗1年后抽晨起静脉血检测细胞免疫、肝功能及HBV-DNA含量水平的变化.应用SPSS 18.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 对照组治疗前、后CD3+指标变化比较,P>0.05;对照组治疗前后CD4+、CD8+指标变化比较,P<0.0005.观察组治疗前后CD3+指标变化比较,P<0.0005;观察组治疗前后CD8+指标变化比较,P<0.05;观察组治疗前后CD4+指标变化比较,P>0.05.两组治疗后CD3+指标变化比较,P<0.0005;两组治疗后CD4+指标变化比较,P<0.005;两组治疗后CD8+指标变化比较,P<0.001.对照组治疗前后ALT、AST、HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后ALT、AST、HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后ALT、AST水平变化比较,P均<0.05;两组治疗后HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005.结论 干扰素α-2b联合拉米夫定治疗乙肝有助于改善T淋巴细胞免疫力,改善肝功能及降低HBV-DNA含量.
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糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎56例
目的 观察小剂量糖皮质激素在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效.方法 选取56例早期慢性重型乙型肝炎患者,随机分为两组:治疗组28例,对照组28例.对照组应用恩替卡韦抗病毒及常规综合支持治疗.治疗组在此基础上加用小剂量地塞米松静脉注射.观察两组治疗前后的临床症状、血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA及并发症等情况.结果 与对照组相比,治疗组不适症状明显改善,血清总胆红素、谷丙转氨酶明显降低(P＜0.05),HBV-DNA与凝血酶原活动度两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量糖皮质激素可减轻早期慢性重型乙肝患者的不适症状,促进黄疸的消退,加速转氨酶的复常,缩短病程,经济方便,安全性好.
关键词： 乙型肝炎/治疗 早期 糖皮质激素/治疗应用 恩替卡韦/治疗应用 -
胸腺五肽穴位注射联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨胸腺五肽穴位注射联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效.方法 100例患者随机分为实验组和对照组,观察穴位注射与静脉注射对慢性乙型肝炎的疗效.结果 两组患者谷丙转氨酶恢复速度、HBV-DNA下降程度、HbeAg-HbeAb血清学转换率方面均有差异.结论 胸腺五肽穴位注射较静脉用药疗效好.
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苦参素注射液治疗乙型肝炎肝硬化62例疗效观察
2000年5月至2002年6月,笔者用宁夏绿谷药业有限公司生产的纯中药制剂苦参素注射液治疗乙型肝炎肝硬化62例,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
关键词： 苦参素注射液/治疗应用 肝硬化/治疗 乙型肝炎/治疗 -
干扰素治疗乙型肝炎的临床观察及护理体会
目的探讨在治疗慢性乙型肝炎中干扰素的应用及护理要点.方法 70例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组与对照组. 治疗组首先用干扰素300万u,肌肉注射,15天, 然后300万u,肌肉注射,90天,疗程为半年,治疗过程中注意观察药物副作用的出现并报告主管医师及时处理.结果治疗组HBV-DNA阴转率40.0%, HBeAg阴转率42.86%,发热等副反应发生率7.0%.结论干扰素是目前国内治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,疗效可靠、及时,此外妥善的护理是取得满意疗效的重要因素.
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苦参碱治疗乙型肝炎临床进展
苦参是我国的传统药物之一,据文字记载已有两千多年的历史.<本草纲目>云:苦参,苦寒、无毒,主治心、腹结气,症瘕积聚、黄疸、溺有余沥、逐水,补中明目,养肝胆气,并具有清热解毒、祛风燥湿、杀虫、治虫、治皮肌烦躁生疮、治肠风、泻血并热痢之功效.苦参素(matrine)是从豆科槐属植物苦参中分离出来的一种单体化合物,有效成分为生物碱,具有抗炎、抗病毒及抗肿瘤等药理作用,被广泛应用于慢性乙型肝炎治疗中.笔者总结近年来苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究文献,希望在慢性乙型肝炎的治疗上有一个系统的认识.现报道如下.
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重组α-干扰素治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体的产生及影响因素
目的观察重组α-干扰素(rIFN-α)治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体(NA)的发生率、阳性率,并分析影响NA产生的因素.方法对181例经肝穿刺活检证实的慢性乙型肝炎患者给予rIFN-α1b治疗,每次5 MU,每周3次,治疗时间6～37个月(中位数10.0月),自治疗第3个月起至治疗结束以抗病毒生物中和法每1～3个月检测血清NA.结果181例中61例产生NA,发生率33.7%.不同治疗时段发生率无显著性差异,阳性率有显著性差异(χ2=98.051,P=0.000),阳性率与治疗时段正相关(r=0.855,P＜0.001).男性发生率(39.1%)高于女性(20.8%)(χ2=5.622,P＜0.02).二分类Logistic回归分析表明,性别、年龄、肝组织炎症活动度分级、纤维化程度分期、丙氨酸氨基转移酶、草酰乙酸氨基转移酶、HBeAg阳性、乙型肝炎病毒DNA水平、治疗时段诸因素中仅性别人选回归方程,提示男性较易发生NA.结论不同治疗时段NA发生率相同,阳性率随治疗时间延长升高;男性发生率高于女性.
