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小剂量左旋布比卡因芬太尼联合麻醉行阴式子宫全切术20例
目的 评价小剂量左旋布比卡因芬太尼脊麻一硬膜外联合麻醉在老年阴式全子宫切除术中的麻醉效果及其副作用.方法 选择行老年阴式全子宫切除患者40例,年龄60～83岁,随机分为两组:A组,左旋布比卡因5mg加芬太尼25μg与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液,20例;B组,左旋布比卡因7.5mg与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液,20例.实施腰麻和硬膜外联合麻醉.观察并记录:感觉阻滞高平面,到达感觉阻滞高平面时间,改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,运动神经阻滞消退时间,血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用.结果 所有患者麻醉镇痛完善.B组低血压和寒战的发生率显著高于A组(P＜0.01);B组运动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组(P＜0.01).结论 小剂量左旋布比卡因复合芬太尼脊麻-硬膜外联合麻醉能完全满足老年阴式全子宫切除术的麻醉要求,且副作用明显减少.
关键词： 老年人 麻醉学 芬太尼 老年阴式全子宫切除术 -
左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年阴式全子宫切除术的观察
目的 探讨小荆量左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉在老年阴式全子宫切除术中的临床效果及安全性.方法 选择行老年阴式全子宫切除术患者40例, 年龄60-78岁,随机分为两组:A组, 左旋布比卡因5mg+芬太尼25ug与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液20例;B组,布比卡因10mg+10%葡萄糖水配成2.5ml溶液20例.实施腰-硬膜外联合麻醉.观察并记录:两组高阻滞平面及到达时间, 改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度, 运动神经阻滞持续时间,平面消退时间,平均动脉压和心率变化及寒战等副作用.结果 所有患者麻醉镇痛完善.两组高阻滞平面及到达时间,麻醉持续时间, 肌松效果差异均无显著意义.B组低血压和寒战发生率显著高于A组(P<0.05),B组运动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组(P<0.01).结论 左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉能满足老年患者阴式全子宫切除术的麻醉要求, 且副作用明显减少.
关键词： 左旋布比卡因 芬太尼 脊麻 老年阴式全子宫切除术
