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骨质疏松症治疗的新进展及评价
按照WHO定义,骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病.骨折是骨质疏松症的并发症,虽然大多数骨折并不直接引起死亡,但其对健康、生活质量、社会负担带来的影响非常巨大.骨质疏松症已经成为一个世界范围的、主要的、越来越严重的公共健康问题.
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男性骨质疏松症诊断和治疗进展
骨质疏松症是指骨量减少,骨组织的显微结构受损,骨皮质变薄,骨小粱疏松 ,骨脆性增高,并可伴有骨折的疾病.其临床表现为腰酸腿疼,驼背畸形,身材缩短,易于骨折(如腰椎的压缩性骨折、腕骨、踝骨、股骨颈等部位骨折).随着女性骨质疏松症研究的深入,男性骨质疏松症也得到了医务工作者关注.
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运动综合疗法对绝经后骨质疏松症骨密度的影响
为观察口服钙尔奇D加运动疗法对绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度改善的作用.将门诊收治的68例患者随机分为运动组36例,对照组32例.对照组仅服用钙尔奇D治疗,运动组服用钙尔奇D并做有计划的运动.观察两组治疗前后L1～4椎体前后骨密度变化情况.结果运动组治疗前骨密度为0.46±0.31 g·cm-2,对照组为0.45±0.25 g·cm-2,两组比较(P＞0.05),差异无显著性意义.治疗6个月后运动组骨密度为0.52±0.17 g·cm-2;对照组为0.45±0.22 g·cm-2.两组比较,运动组腰椎骨密度明显高于对照组(P＜0.05).表明运动疗法加钙制剂对绝经后骨质疏松症腰椎骨密度有明显的改善作用.
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妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的防治
为探讨妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的预防措施,采用补充紫竹爱维和乐力胶囊来预防骨质疏松的发生,分别与未服药的妇科恶性肿瘤及良性肿瘤术后作对照,并对其对骨代谢指标血清骨性碱性磷酸酶(BALP)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的影响进行了临床观察.结果发现恶性肿瘤术后较良性肿瘤术后患者的BALP降低,TRAP增高,服用紫竹爱维与乐力胶囊的患者TRAP均低于未服药的恶性肿瘤术后患者,P＜0.05,均有显著性差异.表明妇科恶性肿瘤术后患者较良性肿瘤更易患骨质疏松症,服用紫竹爱维与乐力胶囊均能有效防治骨质疏松症,前者效果更佳,但应掌握性激素补充治疗(HRT)的应用指征.
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综合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床观察
为观察综合疗法对骨质疏松症的疗效,对58例骨质疏松症患者给予密盖息、钙尔奇D、活络骨康丸等药物配合脉冲电磁场、食补及运动疗法治疗.治疗前后分别对其腰椎(L2～4)、股骨转子处(Ward's)骨密度值进行测定;评定患者的肾虚症候积分均值、腰痛积分均值,应用t检验进行统计学处理.结果发现,治疗后较治疗前的骨密度均值明显升高(P＜0.05),肾虚症候积分值及腰痛积分均值明显下降(P＜0.01),有统计学意义.表明综合疗法治疗骨质疏松症可以取得满意的临床疗效.
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辛伐他汀对成骨细胞一氧化氮合酶的影响
为观察辛伐他汀对成骨细胞一氧化氮合酶(NOS)表达及成骨能力的影响,探讨辛伐他汀刺激成骨细胞的作用机制.体外培养新生SD大鼠成骨细胞,A组加入辛伐他汀,B组加入辛伐他汀和一氧化氮生成抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME),C组作空白对照.检测成骨细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA的表达及碱性磷酸酶(ALP)活性,测定培养基中一氧化氮(NO)及骨钙素(BGP)含量.结果A组成骨细胞中eNOS mRNA表达及ALP活性,培养基中NO及BGP含量均高于C组,差异有显著性(P《0.05),B组与C组无明显差异.认为辛伐他汀的成骨作用可能与其促进成骨细胞NOS合成有关.
