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空心针穿刺活检用于乳腺癌的临床诊断和鉴别诊断的价值分析
目的:探讨空心针穿刺活检用于乳腺癌的临床诊断及鉴别诊断价值.方法:选取2017年3月至2018年6月期间本院收治的乳腺癌的118例患者作为研究对象,所有患者均接受空心针穿刺活检及术中切除标本免疫组化检查,并将术中切除标本免疫组化诊断结果作为"金标准",计算空心针穿刺活检诊断准确率、敏感度及特异度.结果:术中切除标本免疫组化诊断中118例患者中31例为良性乳腺癌,87例为恶性乳腺癌;空心针穿刺活检诊断中118例患者中33例为良性乳腺癌,85例为恶性乳腺癌;空心针穿刺活检诊断准确率为94.92％,灵敏度为95.40％,特异度为93.55％.结论:空心针穿刺活检在乳腺癌的诊断中具有较高的诊断准确性、灵敏度及特异度,且操作简单、安全有效,适用于乳腺癌的临床诊断及鉴别.
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乳腺癌患者术前空心针穿刺活检与术中切除标本免疫组化结果的比较
目的 探讨乳腺癌患者术前行空心针穿刺活检与术中切除标本免疫组化的结果,探讨空心针穿刺活检对于乳腺癌诊断的准确性.方法 选取2016年6月至2018年5月间陕西省渭南市中心医院收治的临床高度可疑恶性的244例乳腺肿块患者作为研究对象,对其开展空心针活检穿刺活检,并与手术切除标本免疫组化结果进行比较.结果 经空心针穿刺活检的244例患者中,68例患者的诊断结果为良性,占比为27.9％,176例患者诊断结果为恶性,占比为72.1％.178例接受后续手术治疗的患者中,空心针穿刺活检良性45例(25.3％),空心针穿刺活检恶性133例(74.7％).空心针穿刺活检的诊断准确度为94.9％ (169/178),空心针穿刺活检对恶性肿瘤的灵敏度为95.5％(127/133),对恶性肿瘤的特异度为93.3％ (42/45).经一致性检验可得,本次实验的Kappa值为0.8952,表明空心针穿刺活检诊断乳腺癌与术中切除标本免疫组化病理结果的一致性较高.结论 空心针穿刺活检具有较高的准确度、敏感性和特异度,可以用于乳腺癌的临床诊断和鉴别诊断,值得临床推广.
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乳腺癌腋窝淋巴结穿刺活检的临床应用
乳腺癌发病率逐年递增,2014年其发病率已居全球女性肿瘤发病率的第1位[1].对乳腺癌腋窝临床分期,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已逐步取代腋窝淋巴结清扫术,成为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的金标准.虽然SLNB有很高的可靠性,但SLNB为有创检查,同时会引起伤口感染、血肿、感觉异常、淋巴水肿等并发症,而那些在腋窝位置较深、与血管紧密相邻的淋巴结,活检存在一定的困难和风险[2-4].因此,寻找创伤更小的评估乳腺癌腋窝临床分期方法显得尤为必要.
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乳腺病灶空芯针穿刺活检与手术病理诊断一致性分析
目的 探讨空心针穿刺活检(CNB)与手术病理诊断乳腺病灶的一致性.方法 选取2007年1月—2017年10月我院70例乳腺疾病手术治疗患者为研究对象,患者术前超声引导下行CNB,术中或术后病理组织学检查,评价两种诊断方法的一致性.结果 以手术病理结果为金标准,CNB诊断乳腺恶性病变的灵敏度97.06%,特异度100.00%,漏诊率0.00%,误诊率2.94%,阳性预测值100.00%,阴性预测值97.30%,一致性检验Kappa系数0.976.结论 CNB诊断乳腺恶性病变的结果与手术病理诊断几乎完全一致,在术前定性诊断乳腺病灶方面具有很高的临床价值.
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微波消融治疗乳腺良性结节的可行性研究
目的:评价微波消融治疗乳腺良性结节的可行性.方法:入组患者经空心针穿刺活检后接受乳腺肿物的微波消融治疗,术后门诊随访.结果:共20例的22个病灶接受微波消融治疗,术前空心针活检证实所有病灶均为良性.微波消融治疗的中位消融时间60 s(40～150 s).消融过程中患者无疼痛16例,轻度疼痛4例,中度疼痛2例.术后1周或3个月超声造影随访显示所有病灶均达到完全消融.术后1周随访的17个病例术后均可触及硬结.半年后回访的10个病灶中,造影剂无填充区由术后1周的(20.77±7.03)mm缩小至(17.80±4.32)mm (P=0.241).结论:微波消融治疗乳腺良性结节安全、可靠,具有良好的美容效果,值得推广使用.
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FNAC、CNB及麦默通活检在乳腺癌新辅助化疗前病理诊断中的价值
目的:探讨细针穿刺细胞学(FNAC),空心针穿刺活检(CNB)、麦默通旋切活检3种常用非手术病理诊断方式在乳腺癌新辅助化疗(NAC)前临床病理诊断应用中的优缺点.方法:选取临床有NAC指征且终诊断为乳腺癌患者224名,少通过上述3种方法中的一种进行检测,并对检查结果分类分析.结果:在一次性确诊乳腺癌的实际效果和准确性上,CNB和麦默通活检均优于FNAC,差异具有显著性(P＜0.05).而CNB和麦默通之间相比,不存在显著性差异(P＞0.05).FNAC无法进行免疫组化诊断,而麦默通活检在免疫组化的判断上优于CNB,差异具有显著性(P＜0.05).在荧光原位杂交(FISH)检测方面,麦默通成功率高于CNB,但无显著性差异(P＞0.05).结论:FNAC不适合NAC患者的术前确诊.CNB和麦默通活检在诊断有NAC指征的乳腺癌患者时,具有基本相同的检出效率和准确性,麦默通在免疫组化检测方面优于其他检测方式.
