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超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入治疗白内障46例临床观察
目的 探讨超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入治疗白内障的临床效果.方法将92例白内障患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组采用超声乳化联合单焦点IOL植入术,观察组采用超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入术.术后3个月,对比两组夜间光晕及眩光程度、视力、黄斑结构和P-VEP差异,并对不良反应发生情况进行记录.结果观察组与对照组出现夜间光晕及眩光者比例分别为34.8％、63.0％,两组比较,P<0.05.术后观察组与对照组DCNVA分别为(0.18±0.07)、(0.61±0.14)D,UCNVA分别为(0.04±0.01)、(0.03±0.01)D,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后观察组与对照组黄斑中心凹厚度分别为(192.00±32.00)、(180.00±21.00)μm,高空间频率P100波振幅分别为(8.00±3.21)、(7.34±4.58)U/μV,低空间频率P100波振幅分别为(8.96±4.67)、(6.32±4.52)U/μV,高空间频率P100波潜时分别为(102.09±15.44)、(109.32±14.32)t/ms,低空间频率P100波潜时分别为(107.32±14.50)、(113.65±15.48)t/ms,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入术通过改善白内障患者黄斑结构及P-VEP水平,保护视网膜结构,进而提高患者近距离视力.
关键词： 白内障 黄斑结构 超声乳化 蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体植入 图形视觉诱发电位 -
特发性黄斑裂孔患者玻璃体术后黄斑结构和中央凹视网膜厚度变化
目的:分析特发性黄斑裂孔患者接受23G玻璃体手术治疗后黄斑结构的修复情况,以及视力和黄斑中央凹视网膜厚度的变化.方法:将2016-06/2017-12在我院进行择期手术的单眼特发性黄斑裂孔患者85例85眼纳入研究,其中男37例,女48例,平均年龄64.7±10.1岁.所有患者均接受23G玻璃体切割术,应用OCT观察术后黄斑裂孔闭合情况;应用OCT观察术前和术后1、3、6mo黄斑中央凹视网膜厚度的变化;观察术前和术后1、3、6mo患者佳矫正视力的变化.结果:术后所有患者获得良好的黄斑裂孔闭合.术后3、6mo时所有患者平均佳矫正视力显著高于术前和术后1mo(P<0.05);术后6mo平均佳矫正视力显著高于术后3mo,差异有统计学意义(t=7.983,P=0.037).术后1mo黄斑中央凹视网膜厚度显著高于术前和术后3、6mo(P<0.05);术后3、6mo的黄斑中央凹视网膜厚度显著低于术前(P<0.05).结论:应用23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔具有较高的裂孔成功闭合率,患者的视力明显提高.
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单眼远视性弱视儿童黄斑区结构的光学相干扫描分析
目的：采用视网膜光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)对单眼弱视患儿的弱视眼和非弱视眼以及正常儿童测量黄斑部视网膜结构。
方法：选择单眼远视性弱视儿童56例及正常儿童右眼75例作为研究对象,用 OCT 检测黄斑区视网膜厚度及视网膜容积,并对结果进行统计学分析。
结果：弱视眼组黄斑中心区视网膜厚度薄,内环视网膜厚度厚,而外环视网膜厚度较内环略薄。内环的各个象限中,鼻侧视网膜厚,为335.58依17.42μm；上方较鼻侧略薄,为326.42依15.36μm,再次为下方视网膜,颞侧视网膜薄。外环各象限视网膜厚度变化与内环一致。非弱视眼组及正常对照眼组视网膜各区域变化与弱视眼组相同。弱视眼组黄斑中心区1mm 及内环的鼻侧和上方视网膜均比非弱视眼组、正常对照眼组对应象限的视网膜厚,差异具有统计学意义(P<0.05),弱视眼组外环的鼻侧和上方视网膜比非弱视眼组、正常对照眼组对应象限的视网膜厚,但差异无统计学意义(P>0.05),其它象限视网膜厚度均无统计学差异(P>0.05)。弱视眼组、非弱视眼组及正常对照眼组黄斑区视网膜容积小,内环的鼻侧视网膜容积大,其次为上方视网膜容积,再次为下方视网膜容积,颞侧视网膜容积小。外环各象限视网膜容积变化与内环一致。弱视眼组黄斑中心区1mm 及内环的鼻侧和上方视网膜容积均比非弱视眼组及正常对照眼组对应各象限视网膜容积大,差异有统计学意义(P<0.05),其它各象限视网膜容积相比无统计学差异(P>0.05)。
结论：OCT 检测可以准确测量黄斑区视网膜结构,弱视眼的黄斑区结构与非弱视眼及正常眼存在差异,可能与弱视的外周发病机制有关。
