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经耳内切口以筛区骨膜作为赝复膜的鼓膜再成形术15例
鼓膜穿孔是耳科为常见的疾病，往往是急慢性中耳炎及耳外伤的后遗症，是导致听力下降的原因之一，且易反复发作中耳炎。目前，临床治疗上以颞肌筋膜和耳屏软骨膜作为赝复膜［1］进行鼓膜成形为广泛，其穿孔愈合率能达到90％。采用筛区骨膜作为赝复膜进行鼓膜成形文献中并不多见。我们对2000年1月～2013年8月有随访记录的320例（耳）中的15例患者采用耳内切口以筛区骨膜作为赝复膜行鼓膜再成形术，效果满意。现报告如下。
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214例鼓膜成形术疗效分析
目的观察不同方法行鼓膜成形术的效果.方法对214例(214耳)鼓膜穿孔者采用颞筋膜和耳道皮瓣及Kerr瓣进行鼓膜成形术,观察术前及术后语频气导平均听阈的变化.结果随访2个月～2.5年,鼓膜长期愈合率95.8%(205/214),术后语频气导平均听阈明显提高,与术前比较有显著性差异(P<0.05).结论鼓膜成形术应根据鼓膜穿孔的大小、穿孔部位采用不同的手术径路和手术方法,并注意处理鼓室内的不同病变.
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内窥镜下鼓膜成形术
于1999年5月开始在内窥镜下经外耳道行鼓膜成形术治疗中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔18例(20耳).取得满意效果,现报告如下.
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耳内镜下行带蒂上皮瓣鼓膜修补术11例临床体会
耳内镜下进行单纯的鼓膜修补术,近年来得到广泛应用且疗效确切[1].我科2011年8月～2013年4月,共对11例慢性化脓性中耳炎(单纯性)患者行耳内镜下带蒂上皮瓣鼓膜成形术,术后疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组患者共11例,其中女7例,男4例;年龄21 ～47岁,平均年龄34岁.紧张部中央型小穿孔6例,紧张部中央型中穿孔 3例,紧张部边缘型小穿孔2例.
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鼓膜前下无残边穿孔并外耳道狭窄鼓室成形术
临床工作中,前、下无残边并外耳道狭窄的单纯鼓膜穿孔并不少见,对于此类鼓膜穿孔的处理颇为棘手,以往大多采用耳后径路进行鼓室成形术,但此径路创伤较大,术后恢复时间长.我科1998年2月～2002年6月采用耳内径路外耳道成型加前、下壁翻皮瓣的鼓室成形术(Ⅰ型)86耳;采用耳后径路进行鼓室成形术(Ⅱ型)78耳.均取得满意疗效,现总结报道如下.
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田七纤维蛋白薄膜的临床应用初步报告
目的探讨将田七纤维蛋白薄膜应用于鼓膜成形术中以代替常用的颞肌筋膜的可行性 .方法将慢性化脓性中耳炎鼓膜中小穿孔60耳,按完全随机化原则平均分为两组,采用田七纤维蛋白薄膜为实验组,沿用颞肌筋膜为对照组;手术由同一医师在内窥镜下完成; 术后3个月观察记录鼓膜完全愈合的耳数及其纯音听力情况并进行统计学分析,比较两组间的差别.结果实验组30耳,鼓膜完全愈合28耳,对照组30耳,鼓膜完全愈合26耳,两组间差异无显著性意义(P＞0.05);语言频率听阈在10dB以内者,实验组为27耳,对照组为26耳 ,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论对于鼓膜中小穿孔的修补,田七纤维蛋白薄膜可代替颞肌筋膜作为修补材料.
