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  • 三种 PML/RARA 亚型急性早幼粒细胞白血病临床特点对比分析

    作者:王迎;魏辉;刘兵城;林冬;周春林;刘凯奇;秘营昌;王建祥

    目的:分析并比较不同早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因( PML/RARA)亚型急性早幼粒细胞白血病( APL)的临床特点。方法收集我中心2010~2014年108例初诊APL患者的临床资料,分析不同PML/RARA亚型的特点。结果常见的PML/RARA亚型为L型(67例,62.0%),其次为S型(30例,27.8%)、V型(11例,10.2%)。 V型患者合并出血的比例(45.5%)低于L型(74.6%)和S型(86.7%),P均<0.05;V型患者中位纤维蛋白原水平(1.98 g/L)高于L型(1.18 g/L)和S型(1.05 g/L),P均<0.05。 S型患者(26.7%)较L型(7.6%)和V型(0)更易伴发FMS样酪氨酸酶3内部串联重复(FLT3/ITD)突变,P均<0.05。 S型患者CD34表达阳性率(24.1%)高于L型(6.3%)和V型(11.1%),P均<0.05。高、中、低危组维甲酸综合征发生率分别为56.3%、28.8%、17.5%( P均<0.05)。三种PML/RARA亚型维甲酸综合征的发生率差异无统计学意义。结论三种PML/RARA亚型的APL临床特点不尽相同,L型常见,V型出血发生率较低,S型较易伴FLT3/ITD突变和CD34阳性表达。

  • 早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因的不同亚型对早幼粒细胞白血病患者临床表现的影

    作者:赵燕莉;张丛丛

    目的 分析早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因的不同亚型对早幼粒细胞白血病(APL)患者临床表现的影响.方法 利用随机选取法选取我院2014至2016年120例APL患者,对比不同早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因亚型的情况.结果 L型在早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因亚型中普遍,其次是S型和V型.V型患者合并出血的比例明显较L型和S型的低(P<0.05),且中位纤维蛋白原水平明显比L型和S型的高(P<0.05);S型伴发FMS样酪氨酸酶3内部串联突变率比L型和V型患者高(P<0.05),且CD34表达阳性率较L型和V型高(P<0.05);高、中、低危组维甲酸综合征发生率分别是57.9%、29.6%和17.0%.3种早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因的亚型维甲酸综合征发生率并无明显差异(P>0.05).结论 3种早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因的亚型对APL患者的临床表现有不同影响.L型为普遍,V型合并出血的比例较低,S型容易伴发FMS样酪氨酸激酶3内部串联突变和CD34表达阳性率较高.

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