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血小板聚集初期形状变化与聚集的关系及其影响因素分析
目的:探讨血小板聚集初期形状改变与聚集的关系,并分析其影响因素。方法制备小鼠、大鼠富血小板血浆( PRP)和人洗涤血小板,以生理盐水、贫血小板血浆( PPP)或Tyrode液调整血小板计数来建立不同的血小板体系,二磷酸腺苷( ADP)或胶原诱导聚集,光学法测定血小板形状变化指标(大负值和达大负值时间)以及大聚集率。结果人的大负值、达大负值时间比小鼠增加(P均<0.05),大负值比大鼠增加(P<0.01);大鼠达大负值时间比小鼠增加(P<0.01)。生理盐水稀释人PRP比PPP稀释人PRP大负值减小,达大负值时间延长(P均<0.05)。在人PRP中,胶原所致大负值比ADP减小(P<0.05),达大负值时间增加(P<0.01);在人洗涤血小板中,胶原所致大负值、达大负值时间均比ADP增大(P均<0.01);ADP和胶原在洗涤血小板中比PRP中的大负值、达大负值时间(除应用胶原变大外)减小(P均<0.01)。多元回归分析显示,聚集率与大负值和达大负值时间正相关(r分别为0.49、0.48,P均<0.01)。结论血小板聚集初期变形促进聚集,人的比大鼠、小鼠增强,生理盐水稀释PRP和洗涤血小板减弱,在PRP中胶原比ADP所致变形减弱,在洗涤血小板中增强。