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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎自身抗原丝氨酸蛋白酶3对血小板形态影响研究
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎主要自身抗原丝氨酸蛋白酶3(PR3)对血小板形态的影响.方法 健康人洗涤血小板用PR3、肾上腺素、凝血酶和凝血酶受体激活肽(PAR1-AP,PAR4-AP)单独或联合处理.用血细胞凝聚仪和荧光显微镜观察血小板形态与凝聚状态改变,流式细胞术检测血小板激活,荧光分光计测细胞内游离钙离子浓度.结果 PR3呈浓度依赖性诱导血小板悬液透光率降低.PR3不影响凝血酶受体激活肽触发的血小板P-selectin分泌及纤维蛋白原与血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体结合水平.PR3诱导血小板内游离钙离子水平升高.结论 PR3可直接诱导人血小板变形.
关键词： ANCA相关性血管炎 血小板 丝氨酸蛋白酶3 血小板变形 -
血小板聚集初期形状变化与聚集的关系及其影响因素分析
目的：探讨血小板聚集初期形状改变与聚集的关系，并分析其影响因素。方法制备小鼠、大鼠富血小板血浆（ PRP）和人洗涤血小板，以生理盐水、贫血小板血浆（ PPP）或Tyrode液调整血小板计数来建立不同的血小板体系，二磷酸腺苷（ ADP）或胶原诱导聚集，光学法测定血小板形状变化指标（大负值和达大负值时间）以及大聚集率。结果人的大负值、达大负值时间比小鼠增加（P均＜0．05），大负值比大鼠增加（P＜0．01）；大鼠达大负值时间比小鼠增加（P＜0．01）。生理盐水稀释人PRP比PPP稀释人PRP大负值减小，达大负值时间延长（P均＜0．05）。在人PRP中，胶原所致大负值比ADP减小（P＜0．05），达大负值时间增加（P＜0．01）；在人洗涤血小板中，胶原所致大负值、达大负值时间均比ADP增大（P均＜0．01）；ADP和胶原在洗涤血小板中比PRP中的大负值、达大负值时间（除应用胶原变大外）减小（P均＜0．01）。多元回归分析显示，聚集率与大负值和达大负值时间正相关（r分别为0．49、0．48，P均＜0．01）。结论血小板聚集初期变形促进聚集，人的比大鼠、小鼠增强，生理盐水稀释PRP和洗涤血小板减弱，在PRP中胶原比ADP所致变形减弱，在洗涤血小板中增强。
