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泛素C末端水解酶-1在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的应用价值
目的 评价血清泛素C末端水解酶-1(UCH-L1)在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的应用价值.方法 采用前瞻性设计,连续观察发病6h内表现为急性局灶性神经功能缺损的患者102例,分为超急性脑梗死(HCI)组[除外腔隙性脑梗死(LACI)] 40例、LACI组32例、短暂性脑缺血发作(TIA)组30例.用夹心ELISA法测定三组发病6h内血清UCH-L1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UCH-L1对HCI的诊断价值.结果 HCI、LACI、TIA组血清UCH-L1水平分别为0.24(0.21)、0.13(0.09)、0.13(0.07)μg/L,HCI组血清UCH-L1水平显著高于LACI、TIA组(P均＜0.001),LACI组血清UCH-L1水平与TIA组无显著性差异(P＞0.05).血清UCH-L1诊断HCI(除外LACI)的ROC曲线下面积为0.793±0.047(P＜0.01,95％CI0.700～0.886),佳截断点血清UCH-L1水平为0.17 μg/L.当血清UCH-L1 ≥0.17 μg/L时,其诊断HCI的灵敏度为72.5％、特异度为74.2％、阳性预测值为64.4％、阴性预测值为80.7％.结论 血清UCH-L1水平检测有助于HCI与TIA、LACI的早期鉴别.
关键词： 超急性脑梗死 腔隙性脑梗死 短暂性脑缺血发作 泛素C末端水解酶-1 早期诊断 -
脑梗死超急性期血清泛素C 末端水解酶-1的变化及意义
目的:探讨脑梗死超急性期血清泛素C 末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)水平的变化及意义.方法:连续观察发病6 h 内表现为急性局灶性神经功能缺损的患者,分为超急性期脑梗死(hyperacute cerebral infarct,HCI)组(46 例)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组(30例).用夹心ELISA 测定两组患者血清(发病6 h 内)UCH-L1 并进行比较.分析脑梗死超急性期血清UCH-L1水平与NIHSS 评分、脑梗死体积、mRS 评分的相关性.结果:HCI 组、TIA 组血清UCH-L1 水平分别为0.21(0.20)μg/L、0.13(0.07)μg/L,HCI 组血清UCH-L1 水平显著高于TIA 组(Z ＝ -4.047,P ＜ 0.001).HCI 组血清UCH-L1 水平与脑梗死体积[6.70(10.50)mL]呈正相关(r ＝ 0.751,P ＜ 0.001);与入院时NIHSS 评分[9(8)分](r ＝ 0.589,P ＜ 0.001)、入院7 d NIHSS 评分[7(8.25)分](r ＝ 0.563,P ＜ 0.001)正相关;与3 个月后mRS评分[2(3)分]正相关(r ＝ 0.554,P ＜ 0.001).Logistic 回归分析显示,UCH-L1 增高与高mRS 评分(发病3 个月后)独立相关(OR ＝ 3.275;95%CI:1.642 ～ 13.726;P:0.029).结论:脑梗死超急性期血清UCH-L1 水平可能预示了病情严重程度和预后.
关键词： 脑梗死 泛素C末端水解酶-1 生物标志物 预后 -
泛素C末端水解酶-1在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的价值
目的 评价血清泛素C末端水解酶-1 (UCH-L1)在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的价值.方法 发病6h内表现为急性局灶性神经功能缺损的102例患者分为超急性脑梗死(HCI)组(除外腔隙性脑梗死)、腔隙性脑梗死(LCI)组和短暂性脑缺血发作(TIA)组.用夹心ELISA测定患者血清(发病6h内)UCH-L1.结果 HCI组血清UCH-L1水平显著高于LCI组(P＜0.01)和TIA组(P＜0.01).LCI组血清UCH-L1水平与TIA组差异无统计学意义(P＞0.05).血清UCH-L1诊断HCI的ROC曲线下面积为(0.793±0.047) (P＜0.01).当血清UCH-L1 ≥0.17 μg/L时,诊断HCI的灵敏度为72.5％,特异度为74.2％.结论 血清UCH-L1水平有助于超急性脑梗死与短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的鉴别.
关键词： 脑梗死 短暂性脑缺血发作 泛素C末端水解酶-1 生物标志物 诊断
