首页 > 文献资料
-
超急性脑梗死静脉溶栓的护理观察体会
目的:探讨超急性脑梗死静脉溶栓的护理效果.方法:收治超急性脑梗死患者66例,随机分为对照组和试验组.对照组采用非静脉溶栓,试验组采用静脉溶栓,比较两组出血发生率、基本恢复率.结果:试验组基本恢复率大于对照组(P<0.05).两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对超急性脑梗死患者实行静脉溶栓治疗,可以有效提高患者的恢复率.
-
臭氧自体血回输治疗超急性脑梗死的临床及影像学观察
目的:探讨臭氧自体血回输治疗超急性脑梗死的效果.方法:选择114例超急性脑梗死的患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予臭氧自体血及溶栓治疗,对照组给予溶栓治疗.分别于治疗前、24小时后、5天、10天行MRI检查及临床神经功能缺失评分.结果:臭氧自体血治疗组其神经功能缺失评分明显低于对照组,有效率及ADC值明显优于对照组.结论:臭氧自体血回输疗法对超急性脑梗死有明显的治疗效果.
-
CT灌注成像诊断大鼠超急性脑梗死
目的 应用CT灌注成像技术观察大鼠超急性脑梗死脑血流动力学变化及缺血半暗带的演变,为临床早期诊断治疗提供依据和指导. 方法 雄性成年Wistar大鼠,随机分为缺血组(n=24)及假手术组(n=6).各组术后6 h内,每间隔1 h分别行CT灌注扫描及TTC、HE染色. 结果 缺血组CTPI表现:①梗死中心区CBF、CBV较对侧明显减低,MTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);IP区CBF较对侧减低明显(P<0.05).②梗死中心区缺血1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较rCBF、rCBV及MTT变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).③梗死中心区与IP区、周围正常组织区比较,rCBF、rCBV及MTT差异有统计学意义(P<0.05);IP区较周围正常区rCBF差异有统计学意义(P<0.05).④梗死中心区梗死面积随缺血时间延长扩大,1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较差异有统计学意义(P<0.05),同一时间点不同样本之间梗死体积的差别与CBF减低的程度关系密切.假手术组:在CTPI及HE染色均表现阴性.缺血组HE染色表现:缺血1 h、2 h、3 h 血管间隙增宽,神经细胞水肿;4 h、5 h、6 h,神经核固缩,血管周围大量空泡状改变. 结论 CTPI检查无创、简单快捷,可以在超急性脑梗死实验中及时、准确显示梗死及IP的部位及范围,并定量分析其血流动力学变化情况,大大缩短了治疗时间窗,为临床治疗提供有力的依据.
-
CT灌注成像对超急性脑梗死半暗带两种判定方法的一致性研究
目的探讨CT灌注成像缺血半暗带两种判定方法的一致性.方法采用GELightSpeed 16 MSCT对10例超急性脑缺血患者进行CT灌注成像和复查CT.采用两种方法判定半暗带,一种是计算半暗带阈值以判定半暗带(对比法),另一种是将CBV与CBF图上变化不一致的区域判断为半暗带(不匹配法).结果半暗带阈值(CBF%)为0.20~0.66,两种方法间一致性系数Kappa(K)为0.7877.ROC曲线显示对比法的诊断效能高于不匹配法.结论 CT灌注成像判定半暗带的两种方法具有较好的一致性.
-
磁共振技术指导超急性脑梗死溶栓的研究进展
卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病,其中缺血性卒中占75%~90%,致残率和死亡率都很高,给患者家庭和社会带来沉重的负担.超早期溶栓是治疗脑梗死有效的手段,在"时间就是大脑"的理念指导下,选择合适的患者快速应用溶栓剂是治疗的关键.核磁共振技术能够在急性缺血性卒中的超早期提供许多有价值的信息,如急性缺血灶的位置、范围;是否存在缺血半暗带以及缺血半暗带的大小;是否有颅内大动脉的闭塞或严重狭窄,甚至能够估计缺血性卒中的发病时间.核磁共振技术无疑对指导脑梗死治疗(尤其是溶栓治疗)及判断预后有极大的价值.
-
实验家兔超急性脑梗死可逆性损伤区和不可逆性损伤区的磁共振波谱分析
急性脑梗死可逆性损伤区(reversibly damaged region,RDR)和不可逆性损伤区(irreversibly damaged region,IDR)的识别及演变规律的研究,对于指导脑梗死超早期溶栓治疗及判断预后非常重要.功能磁共振成像--弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)的联合应用,已能从形态上将二者加以界定[1,2].
-
超急性脑梗死的功能MRI诊断进展
如何提高脑梗死的诊断和治疗水平是医学研究的重点.影像学检查是脑梗死诊断的重要工具,功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRl)的发展为超急性脑梗死的诊断提供了可能,它可以明确梗死灶的部位、范围以及病变区域的血流动力学改变,界定缺血半影区,并能监视和随访溶栓治疗后的病灶灌注状态.为临床综合治疗超急性脑梗死建立可靠的基础.
-
弥散加权磁共振成像在超急性脑梗死诊断中的应用价值
急性脑血管意外(脑卒中)是常见多发病,起病急,进展快,预后差,占死园之首位.其中脑梗死占脑卒中的80%~85%,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,近10%的患者可于发病急性期内死亡,其早期诊断是及时有效治疗的关键.现就磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性脑梗死早期诊断及其临床价值进行综述.
-
磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用分析
目的:探究超急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像(DWI)的应用情况。方法选择我院2013年1月~2016年8月收治的50例超急性期脑梗死患者,根据患者诊断方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的确诊率及治疗效果,分析超急性期脑梗死患者的DWI信号特点。结果对照组患者的确诊率为84.00%,治愈率为56.00%;观察组患者的确诊率为92.00%,治愈率为72.00%,观察组患者的确诊率和治愈率高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;超急性期脑梗死患者的DWI信号为高信号或稍高信号,与慢性期相比弥散系数降低,患侧平均弥散系数为(0.37±0.05),健侧平均弥散系数为(0.94±0.10)。结论磁共振弥散加权成像在超急性其脑梗死临床诊断中具有较高的确诊率,早诊断早治疗,有效提高患者的治疗效果。
-
低场磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死的诊断价值
目的 探讨超急性期脑梗死的MRI表现,评价低场磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析37例发病时间小于6 h,临床拟诊脑梗死的患者,均行常规MRI和DWI扫描,将获得的图像进行对比分析.结果 在DWI序列中超急性期脑梗死100%表现为高信号.结论 低场磁共振 DWI序列对超急性期脑梗死的诊断非常敏感,对指导临床早期治疗具有重大意义.
-
整体护理干预在超急性脑梗死患者磁共振弥散加权成像中的作用
目的 探讨对超急性脑梗死患者在开展磁共振弥散加权成像过程中整体护理干预的临床应用价值.方法 选择我院2014年1月—2016年9月收治的超急性脑梗死患者106例作为研究对象;所有超急性脑梗死患者临床选择抽签分组的方法 ;对照组:磁共振弥散加权成像过程中给予常规护理;观察组:磁共振弥散加权成像过程中给予整体护理干预;对比配合依从性评分以及检查不适患者发生率.结果 在配合依从性评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在检查不适出现概率方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于超急性脑梗死患者的疾病情况加以了解后,在实施磁共振弥散加权的过程中合理给予整体护理干预,可以将患者的检查配合依从性提高,有效避免患者出现检查不适的情况.
-
磁共振扩散加权成像在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值分析
目的 研究磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院超急性脑出血33例及超急性脑梗死患者33例,分别行常规MRI及DWI检查,比较2组诊断结果.结果 DWI组超急性脑出血、脑梗死确诊率均高于常规MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).DWI检查结果显示:超急性脑出血多发于基底节区,超急性脑梗死多发于小脑及大脑皮质.DWI组超急性脑出血诊断时多呈低信号或混杂信号,超急性脑梗死诊断时多为高信号,常规MRI组超急性脑出血诊断时T1WI可呈高信号,T2WI呈等信号、不均匀信号或高信号.超急性脑梗死诊断时信号无明显变化,DWI组诊断敏感性大于常规MRI组(P<0.05).结论DWI在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中应用的诊断准确性高、鉴别力强,值得临床推广应用.
-
脑梗死超急性期的MRI及CT诊断对比
目前,脑梗死发病率呈逐年攀升的趋势,研究认为脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,常见于中老年人,多有动脉硬化的基础因素,静态下起病,缓慢加重。根据病变部位的不同有不同的神经功能缺失表现,如偏瘫、感觉障碍、失语等。常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶性脑梗死,称为脑血栓形成。脑栓塞:多有栓子来源,常见于心房纤颤、静脉血栓形成或有栓子来源的患者,表现为动态下急性起病,骤然达到高峰,病灶可能有梗死及出血。影像学表现可与脑梗死类似。超急性脑梗死(hyperacute cerebral infarction)是指发病6 h之内的梗死,其起病急,比较凶险,几小时或者几天病情变化迅速,超急性期患者病情未达到高峰,血脑屏障尚完整,能否得到及时准确的救治与患者疾病的预后优劣关系极大。本文通过对我院52例超急性期脑梗死患者的MRI、CT的影像学表现进行对比分析,浅析其临床应用价值。
-
CT 与磁共振成像对超急性脑梗死的诊断价值分析
本文回顾分析2012年1月至2013年11月临床诊断为脑梗死,且发病在6 h内并行CT、磁共振成像(M RI )检查的16例患者临床影像资料,结合文献报道探讨超急性脑梗死C T、M RI影像学表现和诊断价值。
-
磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值
急性脑梗死是临床上的常见病,脑梗死一旦发生,尤其是大面积脑梗死,如果治疗不及时,危害极大,严重威胁患者的生命.急性脑梗死的早期治疗,特别是发病6 h之内急性脑梗死溶栓治疗对预后具有重要的意义.常规CT及磁共振成像(MRI)检查不能清楚显示急性脑梗死的早期病变特点,而磁共振扩散加权成像(DWI)能反映细胞水平分子运动状态,对急性脑梗死,特别是超急性脑梗死能做到早期诊断,减少致死率、致残率.
-
磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的作用
水分子弥散是人体内的一个重要的生物物理现象,体内水分子弥散的异常变化反映某些病理生理状态,磁共振弥散加权成像(DWl)可以进行活体水分子弥散成像,在发生脑卒中几分钟内即可显示脑缺血范围,以往由于我们对该序列认识不足,对很多超急性脑梗死没能及时作出诊断.
-
螺旋CT联合磁共振弥散加权在急性脑梗死诊断中的应用
脑梗死具有高致残率、高发病率、高病死率的特点,是严重损害人类健康的常见疾病之一,如何早期诊断和治疗急性脑梗死一直是医学界的重点研究的课题[1]。超急性脑梗死就是发病在6h内的脑梗死,在这一时间内于脑梗死核心周围的缺血组织通过溶栓治疗可以得到挽救。近几年的基于平面回波(EPI)技术的弥散加权磁共振(DWI)的应用,扫描时间大大缩短,DWI已成为诊断急性脑梗死的重要依据之一,这在国内外的文献[2-4]中均有报道。
-
64排VCT功能脑灌注及磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死诊断中的应用
发病后6小时之内的脑梗塞属超急性脑梗死.临床上缺血性脑梗死多数在数小时至2天内才达高峰,故超急性脑梗死病人症状和体征大多未达高峰.起病时可有轻度头痛,以缺血侧头为主,对侧肢体瘫痪或感觉障碍.这一阶段位于梗死核心周围的半影区(penumbra)内的缺血组织还有机会得到挽救.因此,目前VCT功能脑灌注及磁共振弥散加权成像向急诊病人开放,能准确做出受累脑组织缺血程度的判断对指导治疗方案和预后有积极意义.
-
磁共振ASL技术在超急性脑梗死与急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值
目的:研究磁共振三维动脉自旋标记(ASL)技术在超急性脑梗死与急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值.方法:将南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院在2015年7月至2017年6月期间收治的18例超急性脑梗死患者与28例急性脑梗死患者作为本文的研究对象.将18例超急性脑梗死患者设为观察组,将28例急性脑梗死患者设为对照组.采用磁共振ASL技术对两组患者进行检查,然后比较其梗死侧脑组织的灌注情况、梗死侧和健侧脑组织的CBF(脑血流量)及rCBF(梗死侧脑组织的脑血流量/健侧脑组织的脑血流量),总结磁共振ASL技术在超急性脑梗死与急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值.结果:观察组患者中梗死侧的脑组织表现为低灌注患者所占的比例高于对照组患者(P<0.05),其梗死侧脑组织的CBF低于对照组患者,其rCBF低于对照组患者(P<0.05).结论:用磁共振ASL技术对超急性脑梗死与急性脑梗死患者的病情进行鉴别诊断,可通过比较其梗死侧脑组织的灌注情况、梗死侧脑组织的CBF及rCBF准确地诊断其病情.
关键词: 磁共振三维动脉自旋标记技术 超急性脑梗死 急性脑梗死 鉴别诊断 -
超急性脑梗死患者中应用低场磁共振弥散加权成像的诊断价值探析
目的:探讨低场磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死患者中的诊断价值。方法:选择48例发病小于6 h的脑梗死患者,进行常规MRI以及DWI对脑梗死病灶的显示程度的评价。并将初的DWI、MRI诊断与终的临床诊断进行对照。结果:DWI诊断超急性脑梗死的敏感度和特异度均为100%。常规MRI诊断超急性脑梗死的敏感度为50.00%,特异度为100%。结论:DWI对超急性期脑梗死有高度敏感的检出率。
关键词: 超急性脑梗死 低场磁共振弥散加权成像 诊断