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实验家兔超急性脑梗死可逆性损伤区和不可逆性损伤区的磁共振波谱分析
急性脑梗死可逆性损伤区(reversibly damaged region,RDR)和不可逆性损伤区(irreversibly damaged region,IDR)的识别及演变规律的研究,对于指导脑梗死超早期溶栓治疗及判断预后非常重要.功能磁共振成像--弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)的联合应用,已能从形态上将二者加以界定[1,2].
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兔急性脑梗死可逆/不可逆性损伤区的相对脑血流容积
[目的]观察急性脑梗死可逆/不可逆性损伤区(RDR/IDR)的相对脑血流容积(rCBV)及其演变规律,探讨rCBV界定RDR/IDR的价值.[方法]健康家兔40只,其中35只行大脑中动脉闭塞(MCAO)术,术后按0.5、1、3、6、9、12和24h时间点分组,每组5只;对照组5只.使用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪,完成弥散加权成像及灌注加权成像检查,测定RDR、IDR及其镜像区的rCBV及RDR、IDR的局部相对脑血流容积(rrCBV)值.统计分析使用配对t检验.[结果]在MCAO后0.5～24 h,IDR的rCBV值均低于镜像区(P＜0.05);RDR的rCBV值,在MCAO后0.5～9 h,与镜像区相比有显著性差异(P＞0.05).在MCAO后各时间点,IDR的rrCBV及与RDR比较均有显著性差异(P＜0.01).[结论]rCBV及rrCBV的定量检测可作为界定急性脑梗塞IDR和RDR的可靠指标.
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弥散加权成像/灌注加权成像对兔急性脑梗塞可逆性损伤区和不可逆性损伤区的界定及其演变规律
[目的]对急性脑梗塞可逆性损伤区(RDR)和不可逆性损伤区(IDR)进行界定并观察其演变规律,为超急性期溶栓治疗的必要性及时间窗提供影像学依据.[方法]健康家兔40只,其中35只行大脑中动脉闭塞(MCAO)术,术后按0.5、1、3、6、9、12和48 h时间点分组,每组5只;另外5只仅暴露大脑中动脉,而不灼断,作为对照组.所有动物行T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)检查,检查完毕后将兔处死,立即取脑行TTC染色.磁共振成像(MRI)检查采用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪,对比剂使用Gd-DTPA.资料处理使用Functool 2000软件包,统计分析使用配对t检验.[结果]DWI在缺血0.5 h显示确切的梗塞灶,PWI在缺血0.5 h显示整个梗塞区范围,T2WI在缺血3 h后才能显示病灶.在缺血0.5～9 h,IDR进行性扩大,RDR进行性缩小.TTC染色所界定的不可逆性损伤区(IDR')和可逆性损伤区(RDR')与DWI/PWI所界定的IDR和RDR比较,除0.5 h外,其余各时间点无显著性差异(P＞0.05).[结论]RDR存在的时间约9 h,DWI/PWI是界定脑梗塞IDR和RDR的可靠检查方法.
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兔急性脑梗塞可逆/不可逆性损伤区的ADC演变规律研究
[目的]观察急性脑梗塞可逆(RDR)/不可逆性损伤区(IDR)的表观弥散系数(ADC)演变规律,探讨ADC界定RDR/IDR的价值.[方法]健康家兔40只,其中35只行大脑中动脉闭塞(MCAO)术,术后按0.5、1、3、6、9、12和24 h时间点分组,每组5只;对照组5只.使用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪,完成弥散加权成像及灌注加权成像检查,测定可逆损伤区(RDR)、不可逆性损伤区(IDR)及其镜像区的ADC及相对表观弥散系数(rADC)值.统计分析使用配对t检验.[结果]在MCAO后0.5～24 h,IDR的AI)C及rADC值均低于镜像区(P＜0.05);在0.5～3 h.IDR的ADC及rADC下降明显;在6～12 h,保持较恒定的状态;24 h时,出现升高.RDR镜像区的ADC及rADC值,在MCAO后0.5～3 h,与镜像区相比无显著性差异(P＞0.05).在6～9 h,RDR的ADC及rADC值低于其镜像区(P＜0.05).在MCAO后各时间点,IDR的ADC及rADC与RDR比较均有显著性差异(P＜0.01).[结论]ADC及rADC可作为判断梗塞区脑组织存活状态的可靠指标.
