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4～5岁儿童功能性遗粪症流行病学与危险因素研究
目的 了解青岛市城区4～5岁儿童功能性遗粪症的流行情况、诊疗状况和影响因素.方法 应用分层随机整群抽样的方法,采用问卷调查和专科随访相结合的方式,调查分析4～5岁儿童功能性遗粪症的患病情况、诊疗状况及影响因素.结果(1)流行病学:4～5岁儿童功能性遗粪症的患病率为2.23%,其中男童患病率为1.46%,女童患病率为3.14%,女童患病率高于男童(χ2=12.946,P＜0.01).90例患儿中偶尔发生者占82.22%,经常发生者占17.78%.90例患儿曾就诊者仅8例(就诊率为8.89%),治疗时间均不足1年,且效果不佳.(2)影响因素:多因素非条件logistic回归分析显示女性、大家庭、入园前保姆或机构照看、非头胎、儿童早产、儿童遗尿、儿童便秘、父亲遗粪史、母亲遗尿史(OR=2.064,0.354,0.613,2.551,3.729,3.235,5.450,11.066,13.314)是功能性遗粪症发生的影响因素.结论 功能性遗粪症的患病率大大高于临床医师的估计,就诊率低;女性、非头胎、儿童早产、儿童遗尿、儿童便秘、父亲遗粪史和母亲遗尿史是4～5岁儿童功能性遗粪症发生的危险因素.
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功能性遗粪症儿童心理发育特点的病例对照研究
目的 探讨功能性遗粪症(FE)儿童的心理行为发育特点,为其心理干预提供理沦依据.方法 采用分层随机整群抽样法从青岛市城区抽取4 044名4～5岁儿童.男2 196名,女1 848名.应用自制的儿童一般情况与遗粪症影响因素调查问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、3～7岁儿童气质量表与家庭环境量表一中文版(FES-CV)调查抽样儿章的家庭环境和牛长发育状况,将调查发现的90例FE儿童作为病例组,其他儿童作为健康对照组,采用病例对照研究的方法 探讨FE儿童的气质、行为和家庭环境特征.FE诊断依据中国精神疾病分类手册第3版(CCMD-3)标准.结果 4～5岁儿童FE的患病率为2.23%(90/4 044例),其中男童患病率为1.46%(32/2 196例),女童患病率为3.14%(58/1 848例).FE儿童气质维度方面规律性、趋避性、适应度和坚持度的得分均高于健康对照组(Pa＜0.05),注意分散度得分低于健康对照组(Pa＜0.05);家庭环境特征方面病例组亲密度和组织性得分均低于健康对照组(Pa＜0.05),而矛盾性得分高于健康对照组(P＜0.01);FE儿章发生行为问题的风险较健康对照组大(OR=1.931).FE足男童发生不成熟、分裂样、攻击和行为总分异常的危险因素(OR=2.96,3.94,8.26,3.22),是女童发生体诉、攻击性和多动的危险因素(OR=4.35,3.47,2.14);FE儿童患注意缺陷多动障碍(ADHD)的风险人于健康对照组(OR=2.650).结论 FE的实际患病率远远超过临床医师的估计.FE儿童有其气质特点,发生行为问题及患ADHD的风险较高.FE对儿童的行为发展和家庭环境造成不良影响,为改善FE儿童的生命质量,对其进行心理干预是必要的.
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儿童功能性遗粪症研究进展
儿童功能性遗粪症属排泄功能障碍,是一种慢性行为问题,病因复杂,目前尚无统一和公认的诊断标准.流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率,治疗也需要长期坚持.该病不仅对儿童的身心健康有严重影响,而且给家庭、社会也带来不必要的烦恼和负担,该文将近年来儿童功能性遗粪症的流行情况、病因及发病机制、诊断标准、对心理行为的影响及防治方面的研究进展进行综述.
