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从肝论治“双心疾病”临床体会
冠心病患者常常合并有抑郁焦虑心理的状态,而焦虑抑郁的心理状态也会促进冠心病病程的发展,现代医学将冠心病与焦虑抑郁心理状态合并于一身的疾病成为“双心疾病”.西医对于“双心疾病”的治疗采用心血管药物与抗焦虑、抗抑郁药物联合应用的方法,但由于各种药物间存在相互作用导致疗效降低甚至产生毒副反应及患者对心理治疗药物存在抵触情绪、依从性差等原因,使治疗往往难以达到满意效果.笔者通过跟随导师出诊及查阅相关资料,发现“双心疾病”基础病机为肝气郁结,治疗当以疏肝解郁为基础并根据具体证型的不同施以疏肝健脾或清肝泻火之法,常可收到满意疗效.
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疏肝解郁配中药人工周期治疗多囊卵巢综合征引起月经不调初探
多囊卵巢综合征是一种多以月经稀发、月经过少、继发闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大为特征的综合征,属中医“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”、“癥瘕”等范畴,文章从月经产生的机理、与肝脏的关系,阐述疏肝解郁配中药人工周期治疗多囊卵巢综合征引起月经不调的机理及临床疗效.
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中青年脱发需治肝
根据邓中甲教授对中青年脱发的认识和治疗经验,结合历代医家的论述,认为其发病机理主要是肝气郁滞,痰湿内阻导致气血运行不畅,头发失于濡养.采用疏肝解郁,清化痰湿的治疗方法可取得满意的疗效.
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逍遥散加减结合心理治疗治疗青春期女生月经不调15例
目的：逍遥散加减结合心理治疗治疗青春期女生月经不调。方法：所有患者均服用逍遥散加减（药用当归15g，芍药15g，柴胡10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，薄荷6g，煨姜6g。），用量用法：经前服5～7剂至月经来潮为一个疗程，连用3个疗程，每日一剂，水煎服，早晚2次服用。结论：逍遥散加减结合心理治疗能够疏肝解郁、健脾和营、养血调经，以达到调经的作用。
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自拟逍遥散治疗乳腺增生病70例
1 临床资料1.1 一般资料 观察病例均来自中医妇科门诊,所有患者均经过西医睾酮或黄体酮治疗仍然反复发作.共70例,年龄18-52岁,平均年龄29岁.
关键词： 乳腺纤维囊性病/中医药疗法 逍遥散/治疗应用 疏肝解郁 健脾 -
疏肝宁心法治疗老年慢性失眠87例疗效观察
目的:观察疏肝宁心法治疗老年慢性失眠患者的临床疗效.方法:87例年龄大于60岁的慢性失眠患者,给予疏肝宁心法指导下的中药胶囊剂(酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花等),每次3粒,每日2次,2周为1疗程,观察疗效.结果:治愈37例(54.02％),显效14例(16.09％),有效7例(8.05％),无效19例(21.84％).结论:疏肝宁心法治疗老年慢性失眠患者有显著的疗效,且不良反应小,值得推广.
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云母石合用痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征
目的 观察云母石连用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效.方法 选取诊断病例60例,分为对照组和治疗组,每组30例.治疗组:云母石连用痛泻要方加味(云母石10 g,炒白芍12 g,陈皮10 g,炒白术12 g,防风12 g.辨证加减:肝郁者加醋柴胡6 g,绿萼梅10 g等;脾虚者加炒党参15 g,茯苓12 g,山药15 g等;湿热者加葛根10 g,黄连5 g,黄芩10 g,地锦草15 g,辣蓼15 g等;伴脾肾阳虚者加吴茱萸5 g,肉豆蔻10 g,五味子10 g等).对照组:口服匹维溴胺50 mg,2次/d,双歧杆菌三联活菌0.42 g,3次/d.4周为1个疗程.对2组临床症状积分、中医证候疗效及HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表进行评估.结果 治疗组总有效率83.3％,大于对照组的56.7％(P＜0.05),治疗组抑郁量表及焦虑量表评分治疗后小于治疗前(P＜0.05),并优于对照组(P＜0.05).结论 云母石连用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证在改善胃肠道症状及解除精神抑郁或焦虑状态方面具有优势.
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逍遥散加味治疗肝郁型失眠
目的 分析逍遥散加味治疗肝郁型失眠的临床疗效.方法 选取90例肝郁型失眠患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组给予逍遥散加味治疗,对比2组疗效、症状缓解时间及睡眠质量.结果 观察组与对照组相比总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比抑郁易怒、心悸、头晕眼花、神疲乏力、胸胁胀满症状消失时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后与治疗前相比入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早睡、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及白天思睡评分均降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥散加味治疗肝郁型失眠临床疗效明显优于艾司唑仑,能够有效促进症状的缓解,改善睡眠质量.
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舒肝汤治疗经期头痛35例疗效观察
目的:观察自拟舒肝汤治疗经期头痛的临床疗效.方法:选取35例经期头痛门诊患者,运用自拟舒肝汤(醋柴胡、牡丹皮、炒栀子、白芍、当归、茯苓、白蒺藜、白术等药物组成)予疏肝解郁,调经止痛治疗,水煎服,日1剂,每日3次.经前经后均可服用,连服2周为1疗程,可服用2～3疗程,并观察总体疗效.结果:治疗后,患者痊愈18例,有效14例,无效3例,治愈率51.4％,总有效率91.4％,治疗时间短者1个疗程,长者3个疗程.结论:舒肝汤治疗经期头痛疗效明显.
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自拟肠覃宁治疗单纯性浆液性卵巢囊肿76例
目的:观察自拟肠覃宁治疗单纯性浆液性卵巢囊肿的临床疗效.方法:将95例患者随机分为治疗组76例,对照组19例.治疗组给予自拟肠覃宁治疗,对照组给予桂枝茯苓丸治疗,比较两组疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为92.11%、73.68%,有显著性差异(P＜0.05);1年后随访,治疗组、对照组复发率分别为9.4%、33.3%,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟肠覃宁治疗卵巢囊肿具有疗效较好、复发率较低的优点.
关键词： 卵巢囊肿/中医药疗法 @肠覃宁/治疗应用 清热解毒 疏肝解郁 补肾调周法 -
益气升陷疏肝汤加减治疗胃下垂21例报道
目的:观察自拟益气升陷疏肝汤治疗胃下垂的疗效.方法:采用益气升陷疏肝汤.随证加减治疗胃下垂21例.结果:治愈16例,占76.2%;好转3例,占14.3%;无效2例,占9.5%.结论:益气升陷疏肝汤加减治疗胃下垂疗效较好,值得进一步研究.
关键词： 胃下垂/中医药疗法 益气升陷疏肝汤/治疗应用 胃脘痛 益气升陷 疏肝解郁 -
章永红治疗乳腺癌经验
乳腺癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一,中医学在乳腺癌的诊疗方面积累了宝贵的经验.章永红教授勤求古训,探索创新,在乳腺癌诊治过程中有独到的见解.章教授认为,在乳腺癌发生发展的全程中始终存在正邪交争和虚实的消长变化,肝郁、痰瘀、癌毒和正虚是主要病理特点.正气亏虚、肝气郁结,气血运行不畅,痰瘀胶结,酿生癌毒,阻滞乳房为其病机.提出临证治疗时当以扶正补虚为基础,兼顾疏肝解郁、理气化痰、活血化瘀与清热解毒.
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调理气血阴阳运行治疗顽固性失眠
中医认为,失眠的病因病机涉及脏腑、气血、阴阳等方面.阴阳失调、营卫不和、心失所主、肝失疏泄,均可因影响人体气机、血脉、阴阳的正常循行,从而出现寤寐规律失常而致失眠.顽固性失眠的临床治疗以通血脉、调阴阳、行气血为法.应用血府逐瘀汤使气血阴阳正常运行,并通过临证化裁、服药方法的变通而增强疗法.
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刘华一教授应用柴胡疏肝散化裁治疗慢性胃炎经验
刘华一教授应用柴胡疏肝散化裁治疗慢性胃炎,进一步验证了疏肝解郁、和胃止痛、除痞消满之法在慢性胃炎的临床治疗中有其独特的疗效.同时,精神与饮食的同步调摄是预防本病复发的关键,并以香砂养胃丸等疏肝健脾巩固疗效.
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补肾法在多囊卵巢综合征治疗中的应用
多囊卵巢综合征,中医认为其发病多以肾虚为本,血瘀、痰湿为标.故历代医家多从肾论治,在补肾的基础上,根据患者症状的不同辨证论治.肾虚血瘀型,治以补肾活血化瘀;肾虚痰湿型,治以补肾燥湿化痰;肾虚肝郁,治以补肾疏肝解郁.以补肾为主、辨证论治的方法,既能从整体调节患者的内分泌环境及代谢异常,又能提高妊娠率,降低远期并发症.
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男性乳房结块治验举隅
男性乳房结块形成,其病理机制多由饮食不节,恣食辛燥,忧郁恼怒,情志不畅以及房劳过度等因素致痰湿(火)凝聚,肝气郁结,气血郁滞或肝肾受损而成.笔者多从肝肾论治,收效满意,兹举例如下.
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针灸治疗痛经60例临床观察
目的:观察针灸治疗学生痛经的临床疗效,并进行针刺的安全性评价.方法:将112例患者随机分治疗组60例和药物组52例,治疗组取三阴交、血海、足三里、关元、气海、配穴进行针灸治疗；药物组单纯口服止痛药,两组治疗3个疗程后观察临床疗效.结果:治疗组总有效率达95.0％,45例完全缓解,无不良反应记录；药物组总有效率达61.5％,25例完全缓解.两组疗效比较,治疗组疗效优于药物组.结论:针灸治疗学生痛经具有显著的l临床疗效,无不良反应,并能改善生活、学习质量,对机体进行整体调节,是理想的治疗方法.
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肝与不孕症相关性探析
历代医家在治疗不孕症时多从肾入手,认为本病的发生与肾的关系密切.笔者查阅收集大量的资料发现,不孕症的发生与肝的关系密切,其病变以肝气郁结为中心而变证叠起,病因病机主要为肝郁气滞、肝郁化火、肝郁血虚、肝经湿热与肝肾亏虚,治疗可采用疏肝、清肝、补肝、和肝、滋肝等法.
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功能性消化不良从肝论治机理探讨
胃肠道是精神心理因素敏感的靶器官,目前功能性胃肠病(FGIDs)罗马体系更强调心理-社会因素在治疗中的作用,强调个体化治疗和对症治疗,认为心理治疗具有重要意义.而五脏之中肝与情志关系为密切.现代医学强调的精神神经功能紊乱这一功能性消化不良发生的重要病因与中医"肝郁"具有高度相关性,病理特点甚为相似.功能性消化不良从肝论治能取得事半功倍的效果.
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针推疗法治疗男性肝气郁结型不育症
男性不育症指夫妇同居2年以上,性生活正常,未采取避孕措施,由于男方的原因使女方不能受孕的病症.其病因以精液异常为主,表现为精子数量减少,精子数＜0.2×108/ml,精子质量差,活动力低,并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等.笔者自1998年9月～2001年11月,运用针刺加点穴按摩疗法治疗肝气郁结型男性不育症79例,疗效显著,现报道如下.
