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旋前-外旋型骨折文献资料
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切开复位内固定结合韧带修复重建 治疗旋前-外旋型踝关节骨折
目的:探讨切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:2013年6月至2015年6月收治18例单侧新鲜闭合性踝关节骨折患者.男8例,女10例;年龄20~72岁,中位数42岁;按照Lauge-Hanse分型标准均为旋前-外旋型,2例合并同侧足部骨折.内踝骨折以空心螺钉固定,胫骨下端骨折以钢板固定,后踝骨折和胫骨远端后结节撕脱骨折以拉力螺钉或钢板固定,韧带损伤以锚钉固定修复.术后随访观察骨折愈合情况,评定临床疗效.结果:18例患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数15个月.所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~15周,中位数12周.术后10个月,按照Leeds等制定的疗效标准评定,优12例良5例差1例.疗效评定为差的1例患者,术中固定外踝时内侧断裂韧带嵌顿,后期进行了内侧韧带修复,但未能完全纠正,术后行走时关节疼痛,X线片示踝穴内侧间隙增宽.结论:采用切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折,骨折愈合率高踝关节功能恢复好,值得临床推广应用.
